Die progressive makuläre Hypomelanose (PMH) ist eine Hauterkrankung, die normalerweise symmetrisch verteilte hypopigmentierte Maculae auf der Vorder- und Rückseite des Rumpfes verursacht, selten jedoch im Gesicht. Bis heute ist die Pathophysiologie der Erkrankung nicht gut verstanden, aber eine Rolle des anaeroben Hautbakteriums Cutibacterium (früher Propionibacterium) acnes bei der Entwicklung der Krankheit wurde aufgrund seines ausschließlich intraläsionalen (aber nicht periläsionalen) Nachweises postuliert. Der Erfolg von antimikrobiellen Substanzen bei der Behandlung der PMH liefert ferner Indizien dafür, dass dieser Zusammenhang ursächlich sein könnte, obwohl dies noch zu beweisen ist. Neuere Kultur- und metagenomische Typisierungsstudien zeigen, dass Stämme von C. acnes subsp. elongatum (Typ III) für die Ätiologie der Erkrankung wichtig sein können, was erklären würde, warum PMH normalerweise das Gesicht ausspart, da solche Stämme dort selten vorhanden sind und warum kein Zusammenhang zwischen dieser Erkrankung und Acne vulgaris gefunden wird. Bei der Acne vulgaris scheinen nämlich hauptsächlich Stämme vom Typ IA1 von C. acnes subsp. Acnes (Typ I) beteiligt.

Quelle:

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Jun 30. http://doi.org/10.1111/jdv.16789.

Is Cutibacterium (previously Propionibacterium) acnes a potential pathogenic factor in the aetiology of the skin disease progressive macular hypomelanosis?

McDowell A, McLaughlin J, Layton AM.