Die Methode des American Joint Committee on Cancer (AJCC) zur Stadienbestimmung von Melanomen ist veraltet und ungenau. Sie ignoriert wichtige prognostische Melanommerkmale, insbesondere das Alter des Patienten. BAUSSS ist genauer bei der Bestimmung des Risikos für Patienten mit primärem kutanem Melanom, die keine klinischen oder bildgebenden Hinweise auf Lymphknoten- oder Fernmetastasen aufweisen. BAUSSS ist ein Algorithmus, der die Analyse von Breslow-Dicke, Alter, Ulzeration, Melanomsubtyp, Geschlecht und Lokalisation umfasst. Dies sind die sechs Merkmale aus der Patientengeschichte zusammen mit den Details aus dem Pathologiebericht, die den Mortalitätsverlauf am aussagekräftigsten vorhersagen. Diese Studie entwickelte einen Algorithmus zur Vorhersage der Melanommortalität unter Verwendung des BAUSSS-Biomarkersystems. Der einseitige Algorithmus wurde unter https://globalmelanoma.net/bausss-survival-chart zum Download bereitgestellt und ist somit allen Klinikern und ihren Patienten kostenlos zugänglich. Darüber hinaus ist die BAUSSS-Methode zur Bestimmung der Melanomprognose kostengünstiger als das AJCC-Staging-System. Der einzige chirurgische Eingriff, der für den Patienten erforderlich ist, ist eine weiträumige lokale Exzision des Primärtumors. Diese Methode zur Ermittlung des Melanomrisikos erfordert keine zusätzlichen chirurgischen Eingriffe, Kosten, Krankenhausaufenthalte, Tests und Anästhesie, wie sie bei einer Sentinel-Lymphknotenbiopsie erforderlich wären. BAUSSS kann ein nützliches Instrument zur Bestimmung sein, bei welchen Patienten mit primärem Melanom ein ausreichend hohes Risiko besteht, um für eine adjuvante Arzneimitteltherapie in Betracht gezogen zu werden. Daher empfehlen die Autoren Klinikern, dieses einseitige BAUSSS-Tool zur Mortalitätsvorhersage herunterzuladen, in Farbe auszudrucken, zu laminieren und es bei Konsultationen im persönlichen Gespräch mit dem Patienten zu verwenden. Der Patient kann nicht nur seine langfristige Prognose erkennen, sondern auch sehen, wie sich sein Tumorschweregrad im Vergleich zu anderen Patienten verhält.
Quelle:
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024 Aug 31. http://doi.org/10.1111/jdv.20292.
BAUSSS biomarker improves melanoma survival risk assessment.
Dixon AJ, Steinman HK, Nirenberg A, Zouboulis CC, Sladden M, Popescu C, Anderson S, Longo C, Thomas JM.
