Acetylcystein (AC) destabilisiert Keratin – wahrscheinlich durch Aufbrechen der Disulfidbindungen – und macht die Nägel weicher. Die übliche Onycholyse mit 40%iger Harnstoffsalbe erfordert deutlich mehr Zeit. In dieser multizentrischen, randomisierten, untersucherverblindeten Phase 3-Studie wurden etwa 0,5 g 10%iges AC-Gel oder Vehikel über einen Zeitraum von 24 Stunden auf die gesamte Hallux-Nagelplatte bei Patienten ab 12 Jahren aufgetragen. Auf dieses Verfahren folgte die Anwendung eines Überkrümmungskorrektursystems für 7 Tage. Der Nagelkorrektureffekt hielt bei der Mehrzahl der mit AC behandelten Patienten mindestens 12 Wochen lang an, obwohl die Studiendauer nicht ausreichte, um die langfristige Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens abzuschätzen. Die Autoren kommen allerdings zu dem Schluss, dass eine einmalige Anwendung von 10% AC-Gel in Kombination mit der kurzzeitigen Verwendung des Korrektursystems ein schnellers Therapieergebnis erwarten lässt.  

Quelle:

J Dermatol. 2023 Nov 27. http://doi.org/10.1111/1346-8138.17010.

Improvements in pincer nail deformity occur earlier and last longer when acetylcysteine gel is added to an overcurvature-correcting device: Results of a phase 3, multicenter, randomized, vehicle-controlled, investigator-blinded study.

Saito M, Ikoma A, Fujikawa A, Tanaka K.