Doxycyclin ist die Zweitlinientherapie der Wahl bei infektiöser Syphilis, wenn eine Behandlung mit Penicillin G nicht möglich ist. Weltweit machen es Schwierigkeiten in der Lieferkette von Penicillin erforderlich, Antibiotika-Therapien zu evaluieren und darauf zurückzugreifen, die derzeit als Zweitlinientherapie gelten. In dieser Studie wurden alle mit Doxycyclin behandelten Patienten (100 mg zweimal täglich für 14 Tage bei Infektionen, die innerhalb des ersten Jahres diagnostiziert wurden bzw. eine 28 Tage-Behandlung bei Infektionen, die älter als ein Jahr oder unbestimmt waren) im Verhältnis 1:1 mit einer homogenen Gruppe von Patienten verglichen, die mit Penicillin G (2,4 Millionen Einheiten als intramuskuläre Einzeldosis bei Infektionen, die innerhalb des ersten Jahres diagnostiziert wurden bzw. ein Zyklus von 2,4 Millionen Einheiten, die als Einzeldosis pro Woche über drei Wochen verabreicht wurden, bei Infektionen, die älter als ein Jahr oder unbestimmt waren). Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Doxycyclin im Vergleich zu Penicillin eine nur geringfügig niedrigere Erfolgsrate bei der Behandlung der primären Syphilis zeigte, aber eine deutlichere Erfolgsminderung bei der Behandlung späterer Infektionsstadien.

Quelle:

Dermatol Ther. 2022 May 20:e15586. http://doi.org/10.1111/dth.15586.

Analysis of serological treatment response to doxycycline versus benzathine penicillin in syphilis infections, a retrospective single-centre study.

Zengarini C, Carpanese M, Vara G, Conni A, Piraccini BM, Gaspari V.