Acne conglobata und Acne inversa (bzw. Hidradenitits suppurativa) ähneln einander; kürzlich wurde in einer großen niederländischen Kohorte über einen Acne inversa-Subtyp namens „Conglobata-Phänotyp“ berichtet. Akne vulgaris und Acne inversa sind häufig assoziiert. Isotretinoin ist bei der Behandlung von Acne inversa normalerweise unwirksam und kann sie sogar verschlimmern; bei der Behandlung von Akne vulgaris ist Isotretinoin jedoch oft unverzichtbar. Ziel der Studie war die Beantwortung der Frage, ob Isotretinoin bei Erwachsenen mit Acne inversa und Acne vulgaris sicher angewendet werden kann und wann es möglicherweise kontraindiziert ist. Von den 82 ausgewählten Patienten aus dem Europäischen Register für Hidradenitis suppurativa, die in der Vergangenheit schwere Akne im Gesicht und/oder am Rücken hatten, berichteten 10 (12,2%) über eine Verschlimmerung ihrer Akne während der Einnahme von Isotretinoin, während 72 (87,8%) angaben, dass ihre Akne durch Isotretinoin nicht verschlechtert wurde. Von den 10 Acne inversa-Patienten, deren Akne sich unter Isotretinoin verschlimmerte, waren 9 (90%) Männer und 8 (80%) waren vom Acne inversa-„Conglobata-Phänotyp“. Im Gegensatz dazu gehörten 47 (65,3%) der 72 Patienten, deren Akne sich unter Isotretinoin nicht verschlimmerte, dem „normalen“ Acne inversa-Phänotyp an. Darüber hinaus berichteten nur 6 (23,1%) der 26 Patienten, die Isotretinoin erhielten, während ihre Acne inversa bereits begonnen hatte, über eine Wirksamkeit von Isotretinoin auch gegen die Acne inversa. Vorbehaltlich der Bestätigung durch größere Studien legt diese Studie nahe, dass Isotretinoin bei der Behandlung von Akne bei Acne inversa-Patienten mit dem „Conglobata-Phänotyp“ vermieden werden sollte, da es die Akne verschlimmern kann. Cofaktoren könnten das männliche Geschlecht und ein Body-Mass-Index über 25 sein. Patienten mit einem „regulären Phänotyp“ der Acne inversa scheinen dagegen ein geringeres Risiko zu haben, dass die Behandlung mit Isotretinoin ihre Akne verschlimmert.

Quelle:

Dermatology. 2023 Jul 25:1-8. http://doi.org/10.1159/000530664

Treatment of Acne with Isotretinoin Should Be Avoided in Patients with Hidradenitis Suppurativa "Conglobata Phenotype".

Daoud M, Suppa M, Heudens S, Daxhelet M, Njimi H, Nobile L, Tannous J, Van Damme C, Karama J, White JM, Revuz J, Benhadou

F, Del Marmol V.