Maduramykose

Syn: Myzetom

Def: subkutane Verletzungsmykose

Engl: mycetoma

Err: Mischinfektion durch eine Vielzahl von Pilzen (Madurella Titel: Madurella, Courtesy of Lucille K. George, CDC , Pseudoallescheria, Leptosphaeria, Aspergillus), aber auch durch fadenförmige Bakterien (Nokardia   Titel: Maduramykose, J Dermatolog Clin Res, 2014 Autor: Institut: Ort: Kommentar: , Aktinomadura, Streptomyzes)

Vork: Tropen

Pg: Infektion über Hautverletzungen

Lok: Prädilektionsstellen: Hände, Füße

KL: subkutane fistulierende Abszesse mit Entleerung von drusenhaltigem Eiter

Note: Drusen sind kleinkörnige Konglomerate von Pilzelementen. Sie bieten Schutz vor Phagozytose und Medikamenten und sind für die Chronizität der Hautveränderungen maßgeblich.

Di: - Wundabstrich auf Bakterien

- Nativpräparat

Mat: Fistelsekret

Bef: Drusen

- Kultur

Mat: Biopsie

- Histologie

Kopl: häufig Ausbreitung in Muskulatur und Knochen per continuitatem

Lit:   Titel: Mycetoma Head and Neck, PLoS Negl Trop Dis, 2022 Autor: Institut: Ort: Kommentar:   Titel: Mycetoma, PLoS Negl Trop Dis, 2022 Autor: Institut: Ort: Kommentar:   Titel: Myzetom, Dermatol Pract Concept, 2019 Autor: Institut: Ort: Kommentar:

Th: - chirurgisch

Meth: - weite Exzision in Frühstadien

- Amputation in Spätstadien

- medikamentös

Stoff: - Itraconazol

Altn: Ketoconazol

- Trimethoprim-Sulfamethoxazol

Altn: - Clindamycin

- Rifampicin

- Streptomycin

- Dapson