Talgdrüsenkarzinom
Talgdrüsenkarzinom
Syn: Talgdrüsenadenokarzinom, Adenocarcinoma sebaceum, Carcinoma sebaceum
Engl: sebaceous gland carcinoma
Vork: selten
Ass: Muir-Torre-Syndrom
Note: MSI (microsatellite instability) und fehlende Expression von MMR-Genen (mismatch repair genes hMLH-1 und -2) können als Marker für das Muir-Torre-Syndrom bei Pat. mit Talgdrüsenkarzinom genutzt werden
Etlg: - okuläres Talgdrüsenkarzinom
Vork: 75% d. F.
Pa: ausgehend von den Meibom-Drüsen des Tarsus oder von den Zeis-Drüsen oder von den Talgdrüsen der Karunkula
- extraokuläres Talgdrüsenkarzinom
Lok: Prädilektion für die Kopf-Hals-Region
Di: - Histologie
So: intraepidermales Talgdrüsenkarzinom 6
- Dermatoskopie
Bef: typisch sind polymorphe Gefäßmuster, weißlich-rosafarbene Bereiche, gelbliche Strukturen und gelblich strukturlose Bereiche
- IHC
AG: - Adipophilin
Lit: Am J Dermatopathol. 2015 Nov;37(11):809-21
- EMA (epitheliales Membranantigen) und Ber-EP4 (Ak gegen des "epithelial cell adhesion molecule")
Bef: - beides positiv
Int: passend zu Talgdrüsenkarzinom
- EMA positiv, Ber-EP4 negativ
Int: passend zu Plattenepithelkarzinom
- EMA negativ, Ber-EP4 positiv
Int: passend zu Talgdrüsenkarzinom
- ggf. Feinnadelaspiration bei suspekten LK
Folg: regionale Lymphadenektomie bei nodalen Filiae
- Staging inkl. Koloskopie
- JAAD Case Rep. 2022 Jun 13;26:17-19. http://doi.org/10.1016/j.jdcr.2022.05.033
- J Dtsch Dermatol Ges. 2024 May;22(5):730-747. http://doi.org/10.1111/ddg.15405
Th: - Exzision mit möglichst großzügigem SA von mind. 5 mm
- Radiatio
Ind: palliativ nach chirurgischer Therapie von Metastasen
- Pembrolizumab
Lit: Eur J Dermatol. 2024 Jun 1;34(3):308-310. http://doi.org/10.1684/ejd.2024.4697
- Mitomycin C
Ind: adjuvant bei okulärem Talgdrüsenkarzinom mit pagetoider Infiltration
Appl: topisch
Dos: 4x/Tag 0,02% für 2 Wochen, dann 2 Wochen Pause (3 Zyklen)
Lit: Br J Ophthalmol 2004; 88: 718-719