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Das Wiki Blog - Blog-Beiträge für September 2023
Sep 29 2023
Striae gravidarum als Prädiktoren für chirurgischen Flüssigkeitsverlust bei Sectio caesarea (NEWSBLOG)
Veränderungen der Kollagensubtypen und der Kollagenmatrix können bei chirurgischen Eingriffen möglicherweise zu erhöhtem Flüssigkeitsverlust führen. Ziel der Studie war es, die Striae gravidarum und ihren Schweregrad bei schwangeren Frauen nach einem Kaiserschnitt zu analysieren und den chirurgischen Flüssigkeitsverlust während der Kaiserschnitt-Operation zu bewerten. Die Studie war als prospektive klinische Kohortenstudie konzipiert, um das Ausmaß des chirurgischen Flüssigkeitsverlusts beim zweiten Kaiserschnitt mit der Schwere der Striae gravidarum in der 34.–37. Schwangerschaftswoche zu vergleichen (n = 308). Die Gewichtszunahme und der Body-Mass-Index stiegen graduell mit der Schwere der Striae gravidarum an. Zusammenfassend wurde festgestellt, dass der Schweregrad der Striae gravidarum und der chirurgische Flüssigkeitsverlust eine sehr deutlich Assoziation zeigten. Dies könnte Auswirkungen auf das chirurgische Procedere und perioperative Management haben.
Quelle:
Dermatol Pract Concept. 2023 Jul 1;13(3):e2023175. http://doi.org/10.5826/dpc.1303a175.
Can Stria Gravidarum Predict Surgical Fluid Loss in Cesarean Section?
Arslanca SB, Sahin O, Erkayıran U, Basarır ZO, Arslanca T.
Sep 25 2023
Hochdosiertes Vitamin D bei akuter Strahlendermatitis (NEWSBLOG)
Es existiert keine allgemein anerkannte Standardbehandlung zur Linderung der Symptome einer akuten Strahlendermatitis. Die Optionen sind auf topische Therapien einschließlich Kortikosteroiden oder z. B. Aloe Vera beschränkt. Dieser Artikel berichtet über 2 Patienten mit akuter Strahlendermatitis und schneller symptomatischer Linderung nach 3–7 Tagen nach einer neuartigen Intervention mit oralem hochdosiertem Vitamin D (100.000 IE orales Ergocalciferol einmalig mit Wiederholung nach 1 Woche) in Kombination mit wirksamen topischen Kortikosteroiden. Interessanterweise hat sich die Verwendung von oralem hochdosiertem Vitamin D auch als wirksam bei der Linderung der Symptome von Krankenhauspatienten mit akutem toxischem Erythem infolge einer Chemotherapie erwiesen.
Quelle:
JAAD Case Rep. 2023 Jul 8;39:47-50. http://doi.org/10.1016/j.jdcr.2023.07.001.
High-dose vitamin D for the management acute radiation dermatitis.
Nguyen CV, Zheng L, Lu KQ.
Sep 22 2023
Akzeptanz für orales Nicotinamid von NMSC-Patienten (NEWSBLOG)
Nicht immunsupprimierte Patienten mit einer Vorgeschichte von multiplen nicht-melanozytären Hautkrebserkrankungen (NMSCs), die eine orale Nicotinamid-Supplementierung vornahmen, verzeichneten in einer randomisierten klinischen Studie einen Rückgang des jährlichen NMSC-Risikos um 23%. Patientenpräferenzen hinsichtlich der mit Nicotinamid verbundenen Risiken und Kosten sind nicht bekannt. An diesem Discrete-Choice-Experiment nahmen insgesamt 203 Probanden (Durchschnittsalter 71,5 Jahre, 65,5% Männer) mit einer Vorgeschichte von ≥ 2 operierten NMSC innerhalb der letzten fünf Jahre teil. Die Autoren schlussfolgern, dass die Patienten nicht bereit waren, ein erhöhtes Risiko schwerer Infektionen in Kauf zu nehmen, um die in einer Nicotinamid-Studie beobachtete Verringerung der NMSC-Inzidenz zu erreichen, was darauf hindeutet, dass die routinemäßige Empfehlung von Nicotinamid den Präferenzen einiger Patienten zuwiderlaufen könnte.
Quelle:
J Dermatolog Treat. 2023 Dec;34(1):2247105. http://doi.org/10.1080/09546634.2023.2247105.
Patients' willingness to accept adverse event and cost tradeoffs from oral nicotinamide for reduced risk of non-melanoma skin cancer.
Boeri M, Skelsey MK, Schiro JA, Dozier SE, Glinert R, Okun MM.
Sep 18 2023
Melanozytäre Neoplasmen bei Neurofibromatose Typ 1 (NEWSBLOG)
Das Neurofibromatose Typ 1-Gen ist bei Melanomen häufig mutiert, das Melanomrisiko bei Personen mit Neurofibromatose Typ-1 (NF1) ist jedoch noch nicht vollständig geklärt. In diese Analyse wurden 53 Artikel eingeschlossen, die 188 NF1-Patienten beschreiben (Melanom n = 82, melanozytäre Nävi n = 93, melanozytäre Nävi und Melanom n = 13). Im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung hatten NF1-Patienten mit kutanen Melanomen frühere Melanomdiagnosen (49,1 vs. 58,6 Jahre, p = 0,012), dickere Tumoren (3,7 vs. 1,2 mm, p = 0,006) und häufigere krankheitsspezifische Todesfälle (27,3). % vs. 8,6 %, p = 0,005) mit kürzerer Überlebenszeit (12,9 vs. 34,2 Monate, p = 0,011). Augenmelanome machten 15,0 % aller Melanome bei NF1-Patienten aus, verglichen mit 1,5 % in der Allgemeinbevölkerung (p < 0,001). Bei der Zusammenfassung aller bevölkerungsbasierten Studien, die Melanome in NF1-Populationen beschreiben, hatten NF1-Personen im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung eine um 2,55 höhere Wahrscheinlichkeit, an einem Melanom zu erkranken. Bei NF1-Personen mit Nävi wurde häufig über einen Naevus spilus berichtet (44,8 %, 39/87). Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass NF1-Personen möglicherweise ein höheres Risiko für die Entwicklung von Melanomen haben und im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung tendenziell dickere Melanome und eine schlechtere Überlebensrate haben, was die Bedeutung der kutanen und ophthalmologischen Überwachung bei NF1-Patienten unterstreicht. Diese Überprüfung unterstützt auch den Zusammenhang zwischen NF1 und Naevus spilus.
Quelle:
Melanoma Res. 2023 Aug 14. http://doi.org/10.1097/CMR.0000000000000912.
Melanocytic neoplasms in neurofibromatosis type 1: a systematic review.
Meyer SN, Simmons E, Studer AC, Rauen KA, Kiurua M.
Sep 15 2023
Tapinarof bei Necrobiosis lipoidica (NEWSBLOG)
Die Behandlung von Necrobiosis lipoidica (NL) ist äußerst schwierig. Therapie der Wahl sind in der Regel topische oder intraläsionale Kortikosteroide. Wenn dies nicht funktioniert, verlassen sich viele Dermatologen auf die geringe Anzahl von Fallberichten, um weitere Behandlungsmöglichkeiten zu finden. In diesem Artikel wird ein prädiabetischer Patient mit nichtulzerierter NL vorgestellt, der erfolgreich mit dem „first-in-class“ Aryl-Hydrocarbon-Rezeptor (AHR)-modulierenden Wirkstoff Tapinarof in Creme-Form (VTAMA, Dermavant) behandelt wurde. Tapinarof ist eine natürlich vorkommende Verbindung, die in bakteriellen Symbionten von Nematoden vorkommt und von der FDA für die Behandlung von Plaque-Psoriasis bei Erwachsenen zugelassen wurde. Tapinarof bindet spezifisch am AHR und aktiviert ihn, was zu einer Herunterregulierung von TNF-α/IL-23/IL-17 und einer Hemmung der IL-4/IL-13-vermittelten STAT6-Aktivierung führt. Auch Anti-TNF-α-Wirkstoffe und JAK-Inhibitoren haben sich bei der Behandlung der NL als vorteilhaft erwiesen; Tapinarof scheint auf beide Signalwege abzuzielen, ohne dass ein Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen besteht.
Quelle:
Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023 May 29;16:1373-1376. http://doi.org/10.2147/CCID.S408070.
Nonulcerated Necrobiosis Lipoidica Successfully Treated with Tapinarof: A Case Report.
Palomares SJ, Farberg AS.
Sep 11 2023
Curcumin verstärkt die Wirkung des MEK 1/2-Inhibitors auf Melanomzellen (NEWSBLOG)
Aktuelle Studien belegen, dass MEK1/2-Inhibitoren, einschließlich Binimetinib, das Überleben von Patienten mit malignem Melanom (MM) deutlich verbessern. Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass sekundäre Pflanzenstoffe, insbesondere Curcumin, die Arzneimittelresistenz in Krebszellen durch verschiedene Mechanismen überwinden können. Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit von Curcumin in vitro in Kombination mit Binimetinib in menschlichen MM-Zellen zu untersuchen. Im Vergleich zu MM-Zellen, die mit einer Einzeltherapie behandelt wurden, zeigten diejenigen mit Kombinationstherapie eine deutlich verringerte Lebensfähigkeit der Zellen und eine erhöhte ROS-Produktion. Apoptose wurde sowohl nach Einzel- als auch nach Kombinationstherapien beobachtet; allerdings zeigten nur diejenigen, die eine Kombinationstherapie erhalten hatten, eine Nekroptose. Insgesamt liefert diese Studie Hinweise, dass Curcumin in Kombination mit Binimetinib erhebliche synergistische Antikrebswirkungen auf MM-Zellen ausüben könnte, indem es ROS und Nekroptose induziert. Daher erscheint eine Strategie zur Zugabe von Curcumin zu herkömmlichen Krebsmedikamenten für die Behandlung von MM vielversprechend.
Quelle:
Ann Dermatol. 2023 Jun;35(3):217-228. http://doi.org/10.5021/ad.22.200.
Curcumin Enhances the Anticancer Effects of Binimetinib on Melanoma Cells by Inducing Mitochondrial Dysfunction and Cell Apoptosis with Necroptosis.
Lee YJ, Heo JY, Kim DS, Choi YS, Kim S, Nam HS, Lee SH, Cho MK.
Sep 08 2023
Intraläsionales Certolizumab bei Lupus pernio (NEWSBLOG)
Dieser Fallbericht beschreibt eine Frau in den Sechzigern mit refraktärem Lupus pernio an Nasenspitze und Wange (Versagen von Kortikosteroiden, Doxycyclin, Hydroxychloroquin und Methotrexat), die auf die Behandlung mit einer Reihe intraläsionaler Certolizumab-Injektionen ansprach (60 mg pro Läsion, d. h. 3x 0,1 ml der Lösung mit 200 mg/ml, alle 4 Wochen mit jeweils 3 Sitzungen).
Quelle:
JAMA Dermatol. 2023 Aug 1;159(8):890-891. http://doi.org/10.1001/jamadermatol.2023.0987.
Intralesional Certolizumab for Refractory Lupus Pernio.
Dunn C, Whitney Z, Foss M, Ambur A, Eubanks S, Leavitt A, Nathoo R.
Sep 04 2023
Topisches Tirbanibulin bei In-situ-Plattenplattenkarzinomen (NEWSBLOG)
Eine 1 %ige Tirbanibulin-Salbe wurde kürzlich aufgrund ihrer antiproliferativen und antitumoralen Wirkung für die topische Behandlung von nichthyperkeratotischen und nichthypertrophen aktinischen Keratosen im Gesicht oder auf der Kopfhaut bei Erwachsenen zugelassen. Diese Studie demonstriert eine erfolgreiche Behandlung des Morbus Bowen mit Tirbanibulin-Salbe.
Quelle:
Clin Exp Dermatol. 2023 Jul 10:llad231. http://doi.org/10.1093/ced/llad231.
Successful treatment of Bowen's disease with 1% tirbanibulin ointment.
Blaya Imbernón D, Finello M, Labrandero Hoyos C, Lorca Spröhnle J, Esquembre AC, Peñuelas Leal R, Grau Echevarría A, Bel PH.
Sep 01 2023
Umstellung von Paclitaxel zu Docetaxel (oder umgekehrt) beim kutanen Angiosarkom (NEWSBLOG)
Paclitaxel (PTX) und Docetaxel (DTX) werden als systemische Chemotherapie bei kutanem Angiosarkom (CAS) eingesetzt; allerdings tritt bei CAS häufig eine Chemoresistenz auf. Der Wechsel von einem Taxan zum anderen (d. h. PTX zu DTX oder umgekehrt) ist eine Option, wenn das erste Taxan bei bösartigen Krebsarten wie Eierstock- oder Brustkrebs nicht mehr wirksam ist. Über die Wirksamkeit derselben Strategie bei CAS wurde jedoch nicht berichtet. Zwölf CAS-Patienten wurden in die Analysen der unten zitierten Studie einbezogen. Bei allen Patienten wurde das mittlere Gesamtüberleben (OS) ab Beginn der ersten Taxan-Behandlung mit 29,0 Monaten ermittelt (Range: 6,47–58,5). Während des ersten Taxans betrug das mittlere progressionsfreie Überleben (PFS) für alle Patienten 5,96 Monate (1,81–47,1). Das mediane PFS für alle Patienten während des zweiten Taxans maß 5,87 Monate (1,60–18,2). Darüber hinaus wurde das mittlere OS mit 22,7 Monaten (PTX zu DTX) und 39,5 Monaten (DTX zu PTX) (p = 0,307) angegeben. Das mittlere PFS während des ersten Taxans betrug 5,14 (PTX zu DTX) bzw. 12,5 Monate (DTX zu PTX) (p = 0,380). Das mittlere PFS während des zweiten Taxans betrug 3,5 (PTX zu DTX) bzw. 7,1 Monate (DTX zu PTX) (p = 0,906). Die objektive Ansprechrate, definiert als Summe der vollständigen Remission (CR) und partiellen Remission (PR), betrug 16,7%. Die Krankheitskontrollrate, definiert als die Summe der CR-, PR- und stabilen Krankheitsraten, betrug 50%. Die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse während des zweiten Taxans war in beiden Gruppen gleich (p > 0,999). Dieser Bericht legt nahe, dass CAS-Patienten von der zweiten Taxan-Behandlung profitieren könnten, wenn der Tumor gegen das erste Taxan resistent ist.
Quelle:
J Dermatol. 2023 Jul 3. http://doi.org/10.1111/1346-8138.16873
Clinical benefit of switching from paclitaxel to docetaxel or vice versa in cutaneous angiosarcoma patients resistant to first taxane chemotherapy.
Yonekura S, Endo Y, Fujii H, Ishikawa M, Egawa G, Kabashima K.
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