Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit und Sicherheit der Vorbehandlung aktinischer Keratosen (AKs) der Handrücken und Unterarme mit Adapalen-Gel, einem kostengünstigen Retinoid, vor dem Debridement des Zielbereichs und der PDT mit Aminolävulinsäure (ALA, 10%)-Gel und Rotlicht zu bestimmen. Fünfzehn Patienten mit AK-Läsionen des rechten oder linken Handrückens oder Unterarms wurden vor der ALA-PDT eine Woche lang zweimal täglich mit Adapalen-Gel (0,1%) vorbehandelt. Die andere Hand bzw. der Unterarm wurde mit ALA-PDT (Standardtherapie) behandelt, aber nicht vorbehandelt. Für die PDT wurden alle behandelten Bereiche debridiert, mit Aceton entfettet, eine Stunde lang mit 10% ALA-Gel unter Okklusion inkubiert und mit schmalbandigem Rotlicht (um 635 nm) beleuchtet. Alle Patienten wurden einer einmaligen PDT unterzogen. Acht Wochen nach der Behandlung erreichten 12 Patienten in der mit Adapalen vorbehandelten Gruppe eine 50- bis 100-prozentige Clearance im Vergleich zu 10 Patienten in der Standardtherapiegruppe. Die mittlere Verringerung der Läsionszahl in der mit Adapalen vorbehandelten Gruppe betrug -79% im Vergleich zu -57% in der Gruppe mit Standardtherapie, und dieser Unterschied war signifikant (P = 0,0164). Die Behandlung wurde gut vertragen und die Patientenzufriedenheit war hoch. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine Vorbehandlung mit Adapalen-Gel zweimal täglich für eine Woche die Wirksamkeit bei einer einzelnen ALA-PDT-Behandlung von AK-Läsionen der dorsalen Hand oder des Unterarms verbessern kann.

Quelle:

J Clin Aesthet Dermatol. 2021 Oct;14(10):19-24.

Photodynamic Therapy for Actinic Keratoses of the Upper Extremities using 10% Aminolevulinic Acid Gel, Red Light, and Adapalene Pretreatment.

Galitzer BI.