Die Psoriasis guttata ist eine Unterform der Psoriasis, die sich durch zahlreiche kleine, tropfenförmige, schuppende Papeln und Plaques auszeichnet und häufig einen akuten Verlauf nimmt. Die zugrunde liegenden pathophysiologischen Mechanismen gelten als multifaktoriell, wobei zunehmend gewebsständige Gedächtnis-T-Zellen als zentrale Treiber von Entzündung, Persistenz und Chronifizierung psoriatischer Läsionen angesehen werden. Vor diesem Hintergrund rücken Therapien in den Fokus, die gezielt die Interleukin-23/Interleukin-17-Achse modulieren. Die Autoren berichten über eine Fallserie von neun Patienten mit Psoriasis guttata, die mit Risankizumab, einem Inhibitor der IL-23p19-Untereinheit, behandelt wurden. Unter der kurzfristig eingesetzten Therapie kam es bei allen Patienten zu einer anhaltenden Abheilung der Hautveränderungen. Die Beobachtungen stützen die Annahme, dass eine selektive Blockade von Interleukin 23 im Vergleich zur direkten Interleukin-17-Hemmung wirksamer zur Suppression pathogener gewebsständiger Gedächtnis-T-Zellen beitragen könnte. Auch wenn es sich um eine kleine Fallserie handelt, deuten die Ergebnisse darauf hin, dass eine zeitlich begrenzte IL-23-Inhibition bei ausgewählten Patienten mit Psoriasis guttata zu einer nachhaltigen Krankheitskontrolle führen kann und damit einen potenziell krankheitsmodifizierenden Ansatz darstellt.

Quelle:
J Am Acad Dermatol. 2025 Dec;93(6):1582-1584. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2025.08.017.
Sustained remission of guttate psoriasis flares with short-term interleukin-23 inhibition: A case series.
Hodelin C, Xie CB, Katini S, Johnston MS, Cohen JM.