Biologika stellen systemische Therapieoptionen bei entzündlichen Dermatosen dar. Lokale Applikationen sind weniger gut untersucht. In einer systematischen Übersichtsarbeit von 2000-2020 wurden 19 Artikel identifiziert, die die Verwendung von 5 Biologika bei 9 Dermatosen beschrieben mit insgesamt 172 Patienten. Zu den erfolgreich mit intraläsionalen Biologika behandelten Erkrankungen gehörten Pemphigus vulgaris (Rituximab), Granuloma faciale (Rituximab), perianaler Morbus Crohn (Infliximab), Lichen sclerosus et atrophicus (Adalimumab) und Necrobiosis lipoidica (Etanercept und Infliximab). Intraläsionales Etanercept reduzierte den Keloid-assoziierten Pruritus. Ein Fallbericht über die intraläsionale Anwendung von Infliximab bei Pyoderma gangraenosum zeigte keine Wirksamkeit. Bei Behandlungen von Sarkoidose (Infliximab) oder kutaner lymphatischer Hyperplasie (Rituximab) wurde keine konsistente Wirkung festgestellt. Die lokale Verabreichung von Biologika kann eine zusätzliche Methode zur Behandlung refraktärer entzündlicher Dermatosen darstellen, aber es sind weitere Studien erforderlich, um standardisierte Dosierungsprotokolle zu entwickeln, die Wirksamkeitsraten zu klären und eine optimale Patientenselektion zu gewährleisten.

Quelle:

Dermatol Ther. 2021 Nov 26:e15234. http://doi.org/10.1111/dth.15234.

Intralesional Biologics for Inflammatory Dermatoses: A Systematic Review.

Seivright JR, Villa NM, De DR, Hsiao JL, Shi VY.