Botulinumtoxin Typ A (BoNTA) ist seit Jahren als effektive Therapie der axillären und palmaren Hyperhidrose etabliert. Eine aktuelle systematische Übersichtsarbeit zeigt nun, dass sich das Einsatzspektrum zunehmend auf weitere anatomische Regionen ausdehnt – insbesondere auf das Gesicht, die Kopfhaut und andere fokale Areale. In der Analyse von 33 klinischen Studien bestätigte sich die robuste Evidenz für die axilläre Hyperhidrose, wo randomisierte Studien konsistent eine deutliche Reduktion der Schweißproduktion sowie nachhaltige Verbesserungen der Lebensqualität belegen. Auch bei palmarer Hyperhidrose zeigte sich eine zuverlässige Wirksamkeit, wenngleich die Anwendung durch Injektionsschmerz und vorübergehende Muskelschwäche limitiert sein kann. Für kraniofaziale Hyperhidrose basiert die Evidenz überwiegend auf kleineren Kohorten und Fallserien. Dennoch berichten diese Studien über relevante klinische Verbesserungen bei akzeptablem Sicherheitsprofil – trotz heterogener Dosierungs- und Injektionsprotokolle. Insgesamt unterstreicht die Arbeit die zentrale Rolle von BoNTA in der Therapie der fokalen Hyperhidrose und erweitert zugleich das Verständnis für dessen Einsatzmöglichkeiten über klassische Indikationen hinaus. Für weniger etablierte Anwendungsbereiche besteht jedoch weiterhin Bedarf an größeren, standardisierten Studien, um optimale Behandlungsstrategien zu definieren.

Quelle:
Clin Dermatol. 2025 Dec 27. http://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2025.12.003.
Beyond the Axilla: The Evolving Role of Botulinum Toxin in the Treatment of Facial, Scalp, and Focal Hyperhidrosis.
Farah J, Hanna E, Aad S, Karam C, Ghanem A.