Eine 25-jährige retrospektive Kohortenstudie aus Pakistan untersuchte den Einfluss einer kontinuierlichen Therapie mit Hydroxychloroquin (HCQ) auf den Schwangerschaftsverlauf bei Frauen mit systemischem Lupus erythematodes (SLE). Obwohl HCQ heute als wesentlicher Bestandteil der SLE-Therapie in der Schwangerschaft gilt, werden einzelne Schwangerschaftskomplikationen wie Frühgeburt, Präeklampsie oder intrauterine Wachstumsrestriktion weiterhin kontrovers diskutiert. In die Auswertung gingen 125 Schwangerschaften ein, wobei die meisten Frauen ihre Schwangerschaft in einer Remissionsphase begonnen hatten. Insgesamt traten Krankheitsschübe bei knapp 69 % der Patientinnen auf, überwiegend im dritten Trimenon. Die Ergebnisse sprechen dafür, dass eine fortgesetzte HCQ-Therapie während der Schwangerschaft mit günstigeren mütterlichen und fetalen Verläufen assoziiert sein kann, insbesondere wenn bereits vor der Konzeption eine stabile Krankheitsremission erreicht wurde. Auffällig war jedoch, dass fetale Herzblöcke ausschließlich in einer kleinen Zahl von Schwangerschaften ohne HCQ beobachtet wurden. Aufgrund der geringen Fallzahl lässt sich daraus jedoch kein belastbarer ursächlicher Zusammenhang ableiten. Die Autoren sehen ihre Daten als zusätzliche Unterstützung für die derzeitige Empfehlung, Hydroxychloroquin bei schwangeren Patientinnen mit SLE möglichst nicht abzusetzen, weisen jedoch darauf hin, dass größere prospektive Studien erforderlich sind, um den Einfluss auf einzelne Schwangerschaftskomplikationen sicher zu beurteilen.

Quelle:
Lupus. 2026 Apr;35(5):516-523. http://doi.org/10.1177/09612033261424329
Impact of hydroxychloroquine on pregnancy outcomes in systemic lupus erythematosus: A 25 years retrospective cohort study from Asia.
Anees F, Dur-E-Shahwar, Raza A.