Lichen striatus
Lichen striatus
Syn: Dermatitis linearis
Def: Sonderform des ILVEN, wobei das klinische und histologische Bild einem Lichen ruber ähneln
Engl: lichen striatus, BLAISE (blaschko-linear acquired inflammatory skin eruption)
Ät: Vermutet wird ein kutanes Mosaik (mutierter Keratinozytenklon) durch eine somatische Mutation in der Embryonalentwicklung mit Verlust der immunologischen Toleranz und T-zellulärer Entzündungsreaktion. Die Blaschko-Linien bilden quasi einen Locus minoris resistentiae.
Vork: - häufig bei Kindern
Note: Der Lichen striatus mit Manifestation im Erwachsenenalter wird auch als Blaschkitis bezeichnet
Engl: adult blaschkitis
Lit: JAAD Case Rep. 2022 Aug;26:35-37. http://doi.org/10.1016/j.jdcr.2022.06.013
- Männer überwiegen Frauen
KL: lineare, konfluiernde entzündliche Papeln (papulosquamöse Effloreszenzen), oftmals korrespondierend zu den Blaschko-Linien, häufig bandförmig mit 1-3 cm Breite 2
Ass: - Nagelveränderungen
Bef: Onychodystrophie, Längsrillen
Prog: komplette Remission
- Atopie, Pruritus
TF: Hepatitis B-Impfung, Influenza-Impfung u. a.
Lok: häufig an den unteren Extremitäten
Man: eruptiv
Verl: Spontanremission nach Monaten bis Jahren möglich (i. G. zum ILVEN)
DD: Lichen ruber linearis/striatus, ILVEN, (frühe) lineare Morphea, Psoriasis striata, epidermaler Nävus, Porokeratosis linearis unilateralis, lineare atopische Dermatitis, Morbus Darier, fokale dermale Hypoplasie
Hi: - Hyperparakeratose
- wenige nekrotische Keratinozyten
- oft milde Spongiose
- Exozytose von Lymphozyten
- fokales oder lichenoides Infiltrat an der Junktionszone
- superfizielle und tiefe perivaskuläre lymphozytäre Infiltrate
Note: Die periadnexielle Beteiligung gilt als besonders charakteristisch.
IHC: - CD8-positive epidermale Lymphozyten
- CD7-positive kleine Lymphozyten in der oberen Dermis und Epidermis
Lit: - JAAD Case Rep. 2021 Oct;16:16-18. http://doi.org/10.1016/j.jdcr.2021.07.031
- Dermatol Pract Concept. 2023 Oct 1;13(4):e2023208. http://doi.org/10.5826/dpc.1304a208
Th: - topische Glukokortikoide eher niedriger Potenz
- Tacrolimus Salbe
Lit: - Br J Dermatol 2003; 148: 587-90 und 2004; 150: 776-7
- Tazaroten
Lit: J Drugs Dermatol. 2012 Jul 1;11(7):872-5
PT: CR
Co: topisches Steroid
- Acitretin
Lit: Indian Dermatol Online J. 2014 Oct;5(4):501-3 (Italien)
PT: CR (Pat. mit Psoriasis vulgaris)
- s. ILVEN