Das Granuloma pyogenicum ist eine benigne vaskuläre Proliferation, die durch rasches Wachstum, ausgeprägte Blutungsneigung und gelegentlich Ulzerationen gekennzeichnet ist. Insbesondere an den Fingerkuppen können die Läsionen aufgrund ihrer Lokalisation und der mechanischen Belastung therapeutisch problematisch sein und nach chirurgischer Entfernung oder Laserbehandlung rezidivieren. Ein aktueller Fallbericht beschreibt eine einfache, kostengünstige und nichtoperative Behandlungsmethode bei einem rezidivierenden Granuloma pyogenicum der Fingerkuppe. Nach initialer Kryotherapie wurde handelsübliches Kochsalz (Natriumchlorid) über einen Zeitraum von zwei Wochen täglich auf die Läsion aufgebracht und anschließend okklusiv abgedeckt. Der therapeutische Ansatz beruht vermutlich auf der osmotischen Wirkung des Salzes, die zu einer lokalen Dehydratation und Rückbildung des stark vaskularisierten Gewebes beitragen kann. Die Autoren stellen diese Kombination als mögliche Alternative für Patienten vor, bei denen eine operative Behandlung nicht infrage kommt oder nicht gewünscht wird. Als praktische Vorteile gelten die geringen Materialkosten, die einfache Durchführung und die potenziell geringe Schmerzbelastung. Allerdings handelt es sich um einen einzelnen Fallbericht ohne Kontrollgruppe, sodass weder die Wirksamkeit der Kombination noch der zusätzliche Nutzen der Kochsalzapplikation gegenüber einer alleinigen Kryotherapie zuverlässig beurteilt werden können. Bei unklarer Diagnose muss jedoch berücksichtigt werden, dass eine rein destruktive Behandlung keine histopathologische Sicherung ermöglicht und beispielsweise ein amelanotisches Melanom klinisch ein Granuloma pyogenicum imitieren kann. Die Kombination aus Kryotherapie und okklusiver Kochsalzapplikation stellt somit einen niedrigschwelligen therapeutischen Ansatz dar, dessen Stellenwert gegenüber etablierten Verfahren durch weitere Untersuchungen geklärt werden muss.
Quelle:
Cutis. 2026;117(5):147-149. http://doi.org/10.12788/cutis.1389
Table Salt Method Following Cryotherapy for Recurrent Pyogenic Granuloma on the Fingertip.
Jabbour AJ, Vittori M, Al-Dojaily Y, Peranteau A.
