Dowling-Dégos, Morbus
Dowling-Dégos, Morbus
Engl: Dowling-Degos disease, Reticulate pigmented anomaly of the flexures
Def: Form der retikulären Hyperpigmentierung
Histr: Erstbeschreibung durch Dowling und Freudenthal im Jahre 1938
Vork: - junge Pat.
- Frauen überwiegen Männer
Gen: autosomal-dominante Mutation in 5 verschiedenen Genen: Keratin 5 (KRT5), Keratin 14 (KRT14), O-Gucosyltransferase 1 (POGLUT) , O-Fucosyltransferase 1 (POFUT1) oder Presinilin enchancer protein-2 (PSENEN)
Man: meist in der 4. Dekade
KL: - Gelenkbeugen und Intertrigines
Bef: retikuläre und makuläre Hyperpigmentierungen
- Gesicht
Vork: selten
Bef: schwarze Komedonen und periorale Narbenbildung
Hi: - unregelmäßige, fingerförmige Elongation der dünnen Reteleisten, teils mit basalen Verzweigungen
- Hyperpigmentierung der Reteleisten
- ggf. kleine epidermale Keratinzysten
So: Morbus Galli-Galli
Engl: Galli-Galli disease
Def: seltene Variante des Morbus Dowling-Degos mit der histologischen Besonderheit fokaler Akantholyse als sine qua non-Kriterium (und seltenem Nachweis von Dyskeratosen) 4 5
Histr: Erstbeschreibung durch Bardach et al. im Jahre 1982, der die Erkrankung bei zwei Brüdern beschrieb
Gen: autosomal-dominante Mutation im Keratin 5-Gen (KRT5) mit variabler Penetranz (oder sporadische Mutation)
Note: Mutationen in KRT5 finden sich auch bei der Epidermolysis bullosa simplex.
Vork: sehr selten (17 Fallbeschreibungen bis zum Jahr 2011), Erstmanifestation ab der Pubertät oder in höherem Lebensalter
KL: beugenbetonte retikuläre Hyperpigmentierung mit stark juckenden, rot-schuppenden Papeln 2
Ass: - Acne inversa
- epidermale Zysten
Lit: Am J Dermatopathol. 2021 Nov 23. http://doi.org/10.1097/DAD.0000000000002103
DD: - Morbus Hailey-Hailey
- Acropigmentatio reticularis Kitamura
Th: - Harnstoff-Cremes 2-10%
- Adapalen
Lit: Dermatology 1999; 198: 176-7
PT: CR
- Laser
Lit: Dermatol Surg 2002; 28: 748-50
PT: CR
Proc: - Tumeszenz-Anästhesie mit Prilocain
- Er:YAG-Laser
Meth: 1000-1200 mJ Pulsenergie, 8 Hz Frequenz, 3-5 mm Fleckgröße
- postoperativ Betamethason-Fusidinsäure-Mischcreme und Hydrokolloid-Verband
- IPL
Lit: Australas J Dermatol. 2014 Dec 13. http://doi.org/10.1111/ajd.12232 (Australien)
PT: CR
Note: Retinoide zeigen insgesamt keine überzeugende Effektivität
Lit: Hautarzt 1987; 38: 615-8
Aus: Alitretinoin
Lit: J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Feb 11. http://doi.org/10.1111/jdv.15485
Ind: Morbus Galli-Galli