Toxic-Shock-Syndrom (TSS)
Toxic-Shock-Syndrom (TSS)
Def: vital gefährdendes Krankheitsbild durch Überflutung insbesondere mit dem Staphylokokkentoxin TSST-1, das von einem extrakutanen Fokus aus freigesetzt wird
Vork: - früher bevorzugt jüngere Frauen am Ende der Regelblutung und bei Gebrauch von Tampons
- heute auch bei Männern im Rahmen von rel. banalen Abszessen oder Einbringung von Fremdkörpern in Wundhöhlen
Note: Die Staphylokokken müssen vor der körpereigenen Abwehr geschützt proliferieren können.
Pg: Das Staphylokokkentoxin TSST-1 stimuliert Makrophagen zur Mediatorausschüttung (IL, TNF) und führt als Superantigen zur massiven T-Zell-Stimulierung
KL: - Hautveränderungen
Bef: stammbetontes makulöses bzw. skarlatiniformes Exanthem mit groblamellärer palmoplantarer Schuppung
- Allgemeinsymptome
Bef: Fieber, Hypotonie, Erbrechen, Myalgien, Diarrhoe, Bewusstseinstrübung
Kopl: - septischer Schock
- toxische Hepatitis
- toxische Enzephalitis
- toxische Myolyse
- Niereninsuffizienz
Lab: - Hämatologie, klinische Chemie und Gerinnung
- Blutkulturen
Erg: meist negativ, da es sich beim TSS um einen Exotoxinschock handelt
- Myoglobinurie
DD: - Scharlach
- Masern
- Meningokokkensepis
- streptokokkenbedingtes toxisches Schocksyndrom
- Toxische epidermale Nekrolyse (TEN)
Th: Sanierung des Fokus (z. B. Abszessentleerung, Fremdkörperentfernung) und Flüssigkeitsersatz
Stoff: penicillinasefestes Penicillin
Bsp: z. B. Flucloxacillin
Phar: Bitte registrieren / anmelden