Bei fibrohistiozytären Tumoren mit metastasierendem Potenzial, beispielsweise atypisches Fibroxanthom oder und kutanes undifferenzierten pleomorphes Sarkom, ist die mikrografisch kontrollierte Chirurgie oder die lokale Exzision mit breitem Rand die Behandlung der Wahl. Die Rand-Clearance ist der stärkste Prädiktor für ein klinisches Rezidiv. Eine Wahrscheinlichkeitsberechnung basierend auf 100 Fällen, die aus 37 Studien extrahiert wurden, zeigte, dass die periphere Clearance-Grenze (d. h. eine breite lokale Exzisionsgrenze), die berechnet wurde, um 95% aller Tumoren zu beseitigen, 2 cm für das atypische Fibroxanthom und 3 cm für kutane undifferenzierte pleomorphe Sarkome betrug. Atypische Fibroxanthome von 1 cm oder weniger Durchmesser erforderten allerdins nur einen Sicherheitsabstand von 1 cm.

Quelle:

J Am Acad Dermatol. 2021 Sep 26:S0190-9622(21)02519-6. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2021.09.036

Surgical excision margins for fibrohistiocytic tumors, including atypical fibroxanthoma and undifferentiated pleomorphic sarcoma: a probability model based on a systematic review.

Jibbe A, Worley B, Miller CH, Alam M.