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Das Wiki Blog - Blog-Beiträge für Februar 2025
Feb 26 2025
Risikoverdopplung für Zöliakie bei Alopecia areata (NEWSBLOG 2025)
Sowohl Alopecia areata (AA) als auch Zöliakie sind häufige immunvermittelte Erkrankungen. Trotz zunehmender Hinweise auf bidirektionale Zusammenhänge zwischen den beiden Erkrankungen bleiben die Daten unklar und inkonsistent. In dieser Studie wurde der Zusammenhang zwischen Alopecia areata und Zöliakie in einer großen, repräsentativen Bevölkerungsstichprobe untersucht. Patienten, bei denen während der Jahre 2005 bis 2019 Alopecia areata diagnostiziert wurde, wurden hinsichtlich zöliakischer Autoimmunität mit alters- und geschlechtsgematchten gesunden Kontrollen verglichen. Insgesamt wurden 33.401 Patienten mit Alopecia areata und 66.802 Kontrollen in die Analyse einbezogen. Insgesamt litten 754 Patienten (0,85%) an Zöliakie. Im Vergleich zu den Kontrollen erhöhte sich die Zöliakie-Prävalenz bei AA-Patienten um das Doppelte (1,1 % vs. 0,6 %, Odds Ratio (OR) 1,95, 95 %-Konfidenzintervall (KI) 1,69–2,25). Höhere Prävalenzraten wurden in allen Altersgruppen beobachtet, wobei das höchste Risiko bei AA-Patienten über 40 Jahren lag. Alopecia areata könnte demnach mit einem signifikant erhöhten Risiko für Zöliakie assoziiert sein, was auf die Notwendigkeit früher diagnostischer und präventiver Maßnahmen hindeutet.
Quelle:
Clin Exp Dermatol. 2024 Nov 9:llae489. http://doi.org/10.1093/ced/llae489.
Celiac risk doubles in patients with alopecia areata: a nationwide case-control study.
Wohl Y, Mashiah J, Drutin Y, Ben-Tov A.
Feb 23 2025
Botulinum bei Melasma? (NEWSBLOG 2025)
Neben seinen therapeutischen Anwendungen wird Botulinum auch häufig in kosmetischen Verfahren eingesetzt, um dynamische Falten, Hyperhidrose, Talgproduktion, Porengröße und die allgemeine Hautstruktur zu verbessern. Obwohl der Einsatz von Neurotoxinen wie BTX-A zur Behandlung von Erkrankungen wie UVB-induzierter Hyperpigmentierung – insbesondere Melasma – ein aufkommender Forschungsbereich ist, wird diese Methode für diese dermatologische Erkrankung noch nicht allgemein anerkannt. Die Literaturrecherche und -bewertung in der zitierten Publikation führte zur Schlussfolgerung, dass BTX-A als eine potenziell tragfähige Behandlungsmodalität für Melasma in Betracht gezogen werden könnte. Obwohl der genaue Wirkmechanismus noch unklar ist, wird angenommen, dass die Hemmung der Acetylcholinrezeptoren auf Melanozyten durch BTX-A eine Rolle bei der Reduktion der Melanogenese spielen könnte. Die Behandlung mit BTX-A in von Melasma betroffener Haut zeigt eine statistisch signifikante Reduktion der hyperpigmentierten Läsionen.
Quelle:
J Cosmet Dermatol. 2024 Nov 12. http://doi.org/10.1111/jocd.16669.
Melasma Management: A Comprehensive Review of Treatment Strategies Including BTX-A.
Kania B, Lolis M, Goldberg D.
Feb 11 2025
Zoon-Balanitis: eigenständige Entität? (NEWSBLOG 2025)
Die Zoon-Balanitis (ZB) wurde ursprünglich in den 1950er Jahren bei Patienten beschrieben, die klinische Merkmale aufwiesen, die der Erythroplasie von Queyrat ähnelten, jedoch histologisch durch eine Plasmazellinfiltration ohne Anzeichen einer Dysplasie gekennzeichnet waren. In der Folge wurde ZB in der medizinischen Literatur umfassend beschrieben und als eigenständige klinisch-pathologische Entität weitgehend anerkannt. Allerdings wurde ihre Existenz als solche infrage gestellt. Es gibt Hinweise in der Literatur, dass ZB entweder ein unspezifisches irritatives Reaktionsmuster darstellt oder Teil des heterogenen klinisch-pathologischen Komplexes des männlichen genitalen Lichen sclerosus (MGLSc) ist. In dieser Studie wurden Abbildungen aus 66 Manuskripten detailliert untersucht: 98,5% dieser Bilder zeigten klinische Zeichen von MGLSc, darunter Adhäsionen, das Fehlen des koronaren Sulkus und Frenulums, eine Verengung der Vorhaut, einschnürende Posthitis, Verblassung der Glans, lichenoide Entzündung und Sklerose. Diese Ergebnisse deuten stark darauf hin, dass ZB in der überwiegenden Mehrheit der Fälle eine Manifestation des MGLSc darstellt und dass die Anerkennung von ZB als eigenständige klinisch-pathologische Entität kritisch hinterfragt oder sogar aufgegeben werden sollte.
Quelle:
Clin Exp Dermatol. 2024 Nov 1:llae457. http://doi.org/10.1093/ced/llae457.
Zoon balanitis: not a distinct clinicopathological entity?
Watchorn RE, Doyle C, Kravvas G, Bunker CB.
Feb 10 2025
Antimykotische Wirkung der photodynamischen Therapie (NEWSBLOG 2025)
Die Standardtherapie bei Tinea capitis besteht in der synchronen Gabe topischer und systemischer Antimykotika. Frühere Untersuchungen zur antimykotischen Effektivität der photodynamischen Therapie befallener Hautareale verliefen positiv. In diesem Fallbericht wird ein 53-jähriger Patient mit chronischer Autoimmun-Hepatitis präsentiert, der auf eine umfangreiche und immunsuppressive Dauermedikation eingestellt war. Acht Sitzungen einer photodynamischen Tageslicht-Therapie in Kombination mit lediglich topischen Antimykotika führten zu einer langfristigen Abheilung der Tinea capitis.
Quelle:
Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2024 Nov;40(6):e13015. http://doi.org/10.1111/phpp.13015.
A Case Report on the Successful Use of Daylight Photodynamic Therapy With BF-200 ALA Combined With Topical Terbinafine for the Treatment of Tinea Capitis Caused by Trichophyton rubrum in a Patient With Autoimmune Chronic Hepatitis.
Bravo MR, González JDB.
Feb 07 2025
Photodynamische Therapie in der Dermatologie (NEWSBLOG 2025)
Die photodynamische Therapie (PDT) ist international als anerkannte Behandlungsoption für in situ-Formen des keratinozytären Hautkrebses (aktinische Keratosen, Morbus Bowen, Basalzellkarzinom) etabliert. Für diese Indikationen existieren standardisierte Behandlungsprotokolle mit schmalbandigen Lichtquellen oder (künstlichem) Tageslicht, deren Anwendung mit einer erfolgreichen Heilung, einer niedrigen Rezidivrate und einem sehr guten kosmetischen Ergebnis assoziiert ist. Die Tageslicht-PDT ist der konventionellen PDT hinsichtlich deutlich geringerer Schmerzen und einer damit verbundenen höheren Patientenakzeptanz überlegen. Neuere Indikationen, für die bisher keine offiziellen Zulassungen vorliegen, die jedoch laut Studienlage über ausreichende Wirksamkeitsnachweise verfügen, sind entzündliche (Lichen sclerosus, Akne) und infektiöse Dermatosen (virale Warzen, kutane Leishmaniose, atypische Mykobakteriosen). Darüber hinaus wird die PDT zunehmend in der ästhetischen Dermatologie mit dem Ziel der Hautverjüngung eingesetzt.
Quelle:
J Dtsch Dermatol Ges. 2024 Sep 3. http://doi.org/10.1111/ddg.15464.
Photodynamic therapy in dermatology: established and new indications.
Balakirski G, Lehmann P, Szeimies RM, Hofmann SC.
Feb 06 2025
Apremilast bei aphthöser Stomatitis bei einem Kind (NEWSBLOG 2025)
Ein 13-jähriger Junge stellte sich mit einer zweijährigen Vorgeschichte rezidivierender aphthöser Stomatitis vor. Der Patient hatte bereits mehrere erfolglose Behandlungen durchlaufen, woraufhin die Entscheidung getroffen wurde, eine Therapie mit Apremilast zu beginnen. Er zeigte eine gute klinische Reaktion mit einer Reduktion der Ausbrüche, und es wurden keine Nebenwirkungen beobachtet. Dies ist der erste Bericht über einen pädiatrischen Patienten, der mit Apremilast für diese Indikation behandelt wurde.
Quelle:
Pediatr Dermatol. 2024 Sep 5. http://doi.org/10.1111/pde.15711.
Recurrent aphthous stomatitis in a child successfully treated with apremilast.
March-Rodríguez A, Lobato-Berezo A, Pujol RM.
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