Microneedling plus topisches Bleomycin bei refraktären Hand- und Fußwarzen (NEWSBLOG 2025)

Mehrere Studien haben die Wirksamkeit der Bleomycin-Behandlung von Warzen untersucht, wobei verschiedene Injektionsmethoden wie intraläsionale Injektion, Mehrfachpunktionstechnik, Jet-Injektion und die Moonlet-Needle-Prick-Methode in unterschiedlichen Konzentrationen und Dosierungen verwendet wurden. Allerdings wurden diese Injektionsmethoden mit akuten Schmerzen und Blutungen in Verbindung gebracht. Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit einer Kombination aus Microneedling mit topischem Bleomycin und Kryotherapie bei der Behandlung therapieresistenter Warzen an Händen und Füßen zu untersuchen. Diese randomisierte klinische Studie umfasste 90 Patientinnen und Patienten mit therapieresistenten Warzen an Händen und Füßen. Bei Patienten, die nicht auf vier Sitzungen mit Kryotherapie ansprachen oder deren Läsionen über sechs Monate stabil blieben, wurden die Behandlungen alle zwei Wochen wiederholt. Jede Warzenläsion wurde zufällig einer von zwei Behandlungsgruppen zugewiesen: topisches Bleomycin mit Microneedling oder Kryotherapie. Die Wirksamkeit, Nebenwirkungen und Schmerzhaftigkeit der Behandlung wurden in den Wochen 2, 4, 6 und 8 bewertet. Insgesamt wurden 186 therapieresistente Warzen behandelt, davon 98 (52,7%) in der Handflächenregion und 88 (47,3%) im Fußsohlenbereich. Bei Warzen an den Handflächen zeigte die Bleomycin-Microneedling-Gruppe eine signifikant höhere Abheilungsrate als die Kryotherapie-Gruppe (86,4% vs. 61,9%; p = 0,001). Bei Fußwarzen hatte die Bleomycin-Microneedling-Gruppe ebenfalls eine höhere Abheilungsrate als die Kryotherapie-Gruppe, allerdings war der Unterschied statistisch nicht signifikant (69,6% vs. 54,2%; p = 0,209). Acht Wochen nach der Intervention war sowohl die Anzahl der Läsionen als auch der Durchmesser der Warzen an Händen und Füßen in der Bleomycin-Microneedling-Gruppe im Vergleich zur Kryotherapie-Gruppe signifikant reduziert. Die Behandlung mit Bleomycin und Microneedling zeigte keine Nebenwirkungen, während bei der Kryotherapie lokale Schmerzen, Blasenbildung und Narben beobachtet wurden. Die Bleomycin-Microneedling-Therapie erwies sich somit als wirksamer und sicherer bei der Behandlung therapieresistenter Warzen an Händen und Füßen im Vergleich zur Kryotherapie.

Source:

Arch Dermatol Res. 2024 Dec 20;317(1):145. http://doi.org/10.1007/s00403-024-03664-z.

Comparison of the efficacy of combination treatment of microneedling and topical Bleomycin with cryotherapy for the management of hand and foot refractory warts.

Vatankhah R, Radmehr A, Alamdari HA, Nobar FS, Oladghaffari M.