Newsblog
Jan 23 2022
Maligne Tumoren in kongenitalen Riesennävi (NEWSBLOG)
Obwohl kongenitale melanozytäre Riesennävi als prämaligne angesehen werden, sind die Inzidenz und die Risikofaktoren einer malignen Transformation umstritten. Diese monozentrische, konsekutive Studie umfasste 152 Patienten mit kongenitalen Riesennävi. Sieben Malignome wurden gefunden (4,6 %; 4 Melanome, 2 Rhabdomyosarkome und 1 maligner peripherer Nervenscheidentumor). Das Risiko für Malignität stieg mit der Nävusgröße, aber der Unterschied war statistisch nicht signifikant. Die Autoren schlussfolgern, dass eine maligne Transformation von kongenitalen melanozytären Riesennävi nicht ignoriert werden kann; bei Patienten mit Nävi ≥ 10 cm sollten eine frühzeitige chirurgische Resektion und regelmäßige Nachsorgen durchgeführt werden.
Quelle:
Dermatol Surg. 2021 Dec 21. http://doi.org/10.1097/DSS.0000000000003341.
Risk of Malignant Transformation Arising From Giant Congenital Melanocytic Nevi: A 20-year Single-center Study.
Kim JY, Jeon JH, Choi TH, Kim BJ.
Jan 20 2022
Flugreisen mit silberhaltigen Wundauflagen (NEWSBLOG)
Flughafen-Metalldetektoren verwenden fortschrittliche Millimeterwellen-Bildgebungstechnologie mit nichtionisierender Hochfrequenzenergie, um Passagiere auf metallische und nichtmetallische Bedrohungen zu untersuchen. Einige Geräte haben die zusätzliche Fähigkeit, wertvolle Metalle im Milligrammbereich zu erkennen. Die unten zitierte Veröffentlichung beschreibt erstmals einen Patienten mit einem silberhaltigen Wundverband, der einen Alarm ausgelöst hat.
Quelle:
Dermatol Surg. 2021 Dec 14. http://doi.org/10.1097/DSS.0000000000003356
Use Caution When Traveling and Wearing Medical Dressings: Foam Dressings Containing Silver May Set Off Metal Detectors.
Kesaria S, Armenta AM, Gleghorn K, Wagner RF Jr.
Jan 17 2022
Aciclovir-resistenter Herpes simplex (NEWSBLOG)
Patienten mit Dedicator of Cytokinesis 8 (DOCK8)-Mangel sind anfällig für die Entwicklung schwerer viraler Hautinfektionen, einschließlich Herpes-simplex-Virus (HSV). Die unten zitierte Publikation berichtet über ein junges Mädchen mit homozygotem DOCK8-Mangel, das trotz Aciclovir-Prophylaxe eine kulturell HSV-positive Hautläsion entwickelte. Eine Remission dieser Läsion wurde nur nach Zugabe von Foscarnet zum Behandlungsschema beobachtet. Prophylaktisches Aciclovir kann folglich zur Suppression von kutanem HSV bei Patienten mit DOCK8-Mangel unzureichend sein, und ein hoher Verdachtsmoment für Virusresistenz ist erforderlich, um bei diesen Patienten unverzüglich eine geeignete antivirale Behandlung einzuleiten.
Quelle:
Cutis. 2021 Oct;108(4):218-220. http://doi.org/10.12788/cutis.0364.
Acyclovir-Resistant Cutaneous Herpes Simplex Virus in DOCK8 Deficiency.
Hopkins CR, Lowe N, Lee G.
Jan 15 2022
Apremilast off-label bei Morphea (NEWSBLOG)
Diese Fallserie von 5 Patienten zeigte eine signifikante Remission von therapierefraktärer Morphea nach PDE4-Hemmung mit Apremilast. Bei 4 Patienten wurde eine Verbesserung in 1 Monat oder weniger festgestellt. Ein Patient brach die Medikation wegen gastrointestinaler Nebenwirkungen ab.
Quelle:
JAAD Case Rep. 2021 Nov 25;19:58-63. http://doi.org/10.1016/j.jdcr.2021.11.009.
Apremilast as a treatment for morphea: A case series.
Koschitzky M, Khattri S.
Jan 13 2022
Permethrin-Resistenz bei Skabies? (NEWSBLOG)
Viele Patienten sprechen nicht auf die antiskabiöse Standard-Behandlung an. Ärzte zögern häufig, Permethrin wiederholt zu verwenden, obwohl ein Behandlungsversagen eher auf eine Nichteinhaltung der Behandlung als auf eine Permethrin-Resistenz zurückzuführen sein kann. Diese Studie zielte darauf ab, die Permethrinresistenz von Milben zu untersuchen, und zwar von Patienten, die trotz Permethrinbehandlung mindestens 3 Monate lang an Skabies erkrankt waren. Es wurden nur Parasiten eingeschlossen, die bei der Probe-Entnahme nicht beschädigt wurden, nicht fragmentiert waren und volle Bewegunglichkeit zeigten. Die Milben wurden in vier Gruppen mit jeweils 15 Parasiten eingeteilt. Auf die Kontrollgruppe wurde Immersionsöl getropft und den Studiengruppen wurden 5%, 7% und 10% Permethrin zugesetzt. Die Reaktionen der Milben auf die applizierten Lösungen wurden mit einem Digitalmikroskop untersucht. Alle Lösungen, mit Ausnahme der Kontrollgruppe, töteten die Skabiesmilbe ab. Die mittlere Überlebenszeit in den 5%, 7% und 10% Permethrin-Gruppen betrug 360 ± 33,2, 340 ± 31,4 bzw. 320 ± 30,2 min. Die mittlere Überlebenszeit in der Kontrollgruppe betrug 46 ± 1,5 h. Es wurde bei diesen Untersuchungen keine Resistenz gegen Permethrin festgestellt, das somit seinen Platz als First-Line-Substanz in der topischen Skabiesbehandlung behaupten sollte. Noncompliance und nicht Permethrinresistenz scheint der zugrunde liegende Faktor für die Chronizität der Skabies zu sein.
Quelle:
Dermatol Ther. 2021 Dec 13:e15260. http://doi.org/10.1111/dth.15260.
Is there a really resistance to scabies treatment with permethrin? In vitro killing activity of permethrin on Sarcoptes scabiei from patients with resistant scabies.
Yürekli A.
Jan 10 2022
Atypische Hand-Fuß-Mundkrankheit (NEWSBLOG)
Über das Auftreten einer atypischen Variante der Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK) wird erst seit wenigen Jahren berichtet. Dabei wurden Ausbrüche in Europa, Asien, den USA und Südamerika beschrieben. Die atypische HFMK wird durch eine neue Variante des zu den Enteroviren gehörenden Coxsackie-Virus A6 verursacht und über Tröpfcheninfektionen oder fäkal-oral übertragen. Mit einem oftmals vorausgehenden Prodromalstadium wird die Erkrankung häufig von hohem Fieber und einem deutlich reduzierten Allgemeinzustand begleitet. Klinisch zeigt sich ein papulöses oder vesikulobullöses Exanthem, das im weiteren Verlauf mit konfluierenden Bullae, Krustenbildung und Ulzerationen einhergehen kann. Zu den Prädilektionsstellen zählen im Gegensatz zur „klassischen“ HFMK die Hand- und Fußrücken, Unterarme und Unterschenkel sowie Körperstamm und Nacken. Eine orale Beteiligung kann vorliegen, ist jedoch sehr selten. Die Therapie ist in der Regel rein symptomatisch, und meist kommt es innerhalb von 7 bis 14 Tagen zu einer folgenlosen Abheilung. Die Diagnosestellung kann Probleme bereiten, da das polymorphe klinische Bild der atypischen HFMK viele Differenzialdiagnosen zulässt. Anhand der vorliegenden Übersicht soll ein bisher noch wenig beschriebenes, jedoch gehäuft auftretendes Krankheitsbild näher dargestellt werden.
Quelle:
Hautarzt. 2019 Dec;70(12):964-968. http://doi.org/10.1007/s00105-019-4452-2
Atypische Hand-Fuß-Mund-Krankheit.
Kuntz T, Koushk-Jalali B, Tigges C, Silling S, di Cristanziano V, Wieland U, Oellig F, Kreuter A
Jan 06 2022
Atopische Dermatitis und Ernährung (NEWSBLOG)
Die atopische Dermatitis kann zu erheblichen Beeinträchtigungen des Schlafs und der Lebensqualität führen und tritt häufig bei Kindern auf; daher haben sichere und natürliche therapeutische Optionen eine beträchtliche Anziehungskraft. In den letzten Jahrzehnten hat die Prävalenz der Neurodermitis in den Industrienationen zugenommen. Es wird angenommen, dass Umweltfaktoren, einschließlich der Ernährung, mit diesem erhöhten Risiko assoziiert sind. Ernährungsinterventionen sind nach wie vor von großem Interesse und wurden ausführlich untersucht, wenn auch mit unterschiedlichen Ergebnissen. Mütterliche Diäten während der Schwangerschaft und Stillzeit, hydrolysierte oder teilweise hydrolysierte Säuglingsnahrung, verzögerte Einführung fester Nahrung und Omega-3- oder Omega-6-Fettsäuren-Supplementierung scheinen keinen positiven Einfluss auf die Behandlung und Vorbeugung der atopischen Dermatitis zu haben. Ausschließliches Stillen für 3 bis 4 Monate, eine Ernährung mit viel Obst und Gemüse sowie Probiotika können sich positiv auswirken.
Quelle:
Clin Dermatol. 2021 Oct 27:S0738-081X(21)00218-2. http://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2021.10.006.
Atopic dermatitis and nutrition.
Khan A, Adalsteinsson J, Whitaker-Worth DL.
Jan 01 2022
Calcipotriol-assistierte MAL-PDT bei Feldkanzerisierung (NEWSBLOG)
Um die Wirksamkeit der photodynamischen Therapie (PDT) bei aktinischen Keratosen (AKs) zu verbessern, wurden physikalische und chemische Vorbehandlungen wie Calcipotriol (CAL) vorgeschlagen. Zwanzig Patienten mit mehreren AKs auf der Kopfhaut wurden randomisiert und erhielten auf einer Seite der Kopfhaut eine konventionelle PDT und auf der anderen Seite eine CAL-assistierte PDT, bei der CAL 15 Tage lang täglich aufgetragen wurde. Die AK-Clearance der Patienten wurde 3, 6 und 12 Monate danach untersucht. Alle 20 Patienten beendeten die Studie. Nach drei Monaten betrug die AK-Gesamtclearance 92,07% bzw. 82,04% für die CAL-PDT und die konventionelle PDT (p < 0,001). Ähnliche Ergebnisse wurden nach 6 und 12 Monaten gefunden: 92,07 % bzw. 81,69 % (p < 0,001) und 90,69% bzw. 77,46% (p < 0,001) für CAL-PDT und konventionelle PDT. Die CAL-PDT erwies sich bei der Behandlung von AKs auf der Kopfhaut nach 12 Monaten als sicher und wirksamer im Vergleich zur konventionellen PDT. Eine CAL-Vorbehandlung könnte die Wirksamkeit der PDT für die AK-Behandlung verbessern, jedoch sind größere Studien erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.
Quelle:
Eur J Dermatol. 2021 Nov 17. http://doi.org/10.1684/ejd.2021.4137.
A 12-month follow-up split-scalp study comparing calcipotriol-assisted MAL-PDT with conventional MAL-PDT for the treatment of actinic keratosis: a randomized controlled trial.
Torezan L, Grinblat B, Haedersdal M, Festa-Neto C, Szeimies RM.
Dec 23 2021
Sarkoidose-Manifestation in Xanthelasmen (NEWSBLOG)
Kürzlich wurde über Sarkoidose berichtet, die durch Anti-PD1- oder Anti-PDL1-Wirkstoffe wie Atezolizumab induziert wurde. Es wurde vermutet, dass die Prädilektion der Sarkoidose für Narben auf das Vorhandensein von Antigenen oder Fremdkörpern zurückzuführen ist, die als Stimulus für die Granulombildung dienen können. Sarkoidose-spezifische Hautläsionen mit Xanthelasmen wurden jedoch bisher nicht berichtet. In dem unten zitierten Artikel wird eine Patientin vorgestellt, die 6 Monate nach Beginn der Behandlung mit Atezolizumab wegen eines metastasierenden Uteruskarzinoms spezifische Sarkoidoseläsionen entwickelte, die einige Xanthelasmen infiltrierten. Histopathologisch scheinen die schaumigen Histiozyten des Xanthelasmas durch epitheloide Zellen ersetzt zu werden oder sich zu diesen zu entwickeln, um sarkoidale Granulome zu bilden. Dermatologen und Dermatopathologen sollten in Erinnerung behalten, dass eine kutane Sarkoidose-Manifestation als Infiltration von vorbestehenden Xanthelasmen auftreten kann.
Quelle:
Am J Dermatopathol. 2021 Dec 1;43(12):980-983. http://doi.org/10.1097/DAD.0000000000002079.
Sarcoidosis Induced by Atezolizumab Presenting With Xanthelasma Infiltration.
Marcoval J, Moreno-Vílchez C, Llobera-Ris C, Torrecilla-Vall-Llossera C, Penín RM.
Dec 21 2021
Rituximab-assoziiertes Melanom (NEWSBLOG)
Derzeit gibt es keine klinischen Beweise dafür, dass Rituximab die Rate primärer Malignome erhöht; einige Studien haben jedoch die Frage eines erhöhten Melanomrisikos nach einer Rituximab-Behandlung des Non-Hodgkin-Lymphoms aufgeworfen. Die unten zitierte Publikation befasst sich mit drei Fällen von mutmaßlich Rituximab-induzierten Melanomen. Die Autoren vermuten, dass diese Assoziation sekundär aufgrund Rituximab-bedingter Verschiebungen im immunologischen Gleichgewicht bedingt ist. Dies verleitet zur Spekulation, dass die Zahl der postulierten Post-Rituximab-Melanomfälle möglicherweise nicht repräsentativ ist.
Quelle:
Melanoma Res. 2021 Nov 15. http://doi.org/10.1097/CMR.0000000000000799.
The immunologic balance: three cases of rituximab-associated melanoma.
Davidson TM, Markovic SN, Dimou A.
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