Levamisol-induzierte Vaskulitis (NEWSBLOG)

Levamisol, ein Anthelminthikum und immunmodulatorisches Medikament, wurde 1999 aufgrund von Nebenwirkungen wie Agranulozytose und Vaskulitis vom US-Markt genommen. In den letzten Jahren wurde Levamisol als häufiges Kokain-Zusatzmittel verwendet, wodurch bei manchen Konsumenten ein Autoimmunsyndrom ausgelöst wurde, das durch eine ANCA-assoziierte Vaskulitis mit nekrotischen retiformen Purpura im Gesicht und an den Extremitäten gekennzeichnet war. In diesem Artikel wird ein Fall einer rezidivierenden Levamisol-induzierten Vaskulitis vorgestellt, die ursprünglich als systemischer Lupus erythematodes diagnostiziert wurde.

Quelle:

Am J Dermatopathol. 2020 Nov 3. http://doi.org/10.1097/DAD.0000000000001837.

Recurrent Antineutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis Induced by Levamisole-Adulterated Cocaine.

Begoña MA, Bashyam AM, Eginli AN, Ahn CS, McMichael AJ.

Timolol 0,5% topisch nach Fraxel-Laserung von Aknenarben (NEWSBLOG)

Die Hautbarriere ist häufig nach einer ablativen fraktionierten CO2-Laser-Therapie gegen Aknenarben beeinträchtigt. Die daraus resultierenden Ausfallzeiten, selbst von wenigen Tagen, können für die Patienten von erheblicher Bedeutung sein. Diese doppelblinde, placebokontrollierte Studie untersuchte die Wirksamkeit und Sicherheit von topischem 0,5% Timololmaleat (TM) hinsichtlich seiner Rolle bei der kurzfristigen Wiederherstellung der biophysikalischen Eigenschaften der Haut nach Laserbehandlungen. Nach einer Lasertherapie trugen die Patienten 7 Tage lang 0,5% TM auf eine Wange und normale Kochsalzlösung auf die kontralaterale Wange (Kontrolle) auf. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die zweimal tägliche Anwendung von topischem 0,5% TM die Hautbarrierefunktion verbessert und die Reepithelisierung nach Laserverfahren fördern könnte.

Quelle:

Lasers Surg Med. 2020 Nov 19. http://doi.org/10.1002/lsm.23354.

Topical 0.5% Timolol Maleate Significantly Enhances Skin-Barrier Restoration After Fractional Carbon Dioxide Laser Treatment for Acne Scars.

Kimwattananukul K, Noppakun N, Asawanonda P, Kumtornrut C.

Sirolimus topisch für Papillomatosis confluens et reticularis (NEWSBLOG)

Der Morbus Gougerot-Carteaud wurde in in diesem Fallbericht, der auch Ähnlichkeiten zur Acanthosis nigricans zeigte, erfolgreich mit Sirolimus 1% Creme 2x/Tag für ca. 3 Monate behandelt.

Quelle:

JAMA Dermatol. 2021 Jan 1;157(1):121-123. http://doi.org/10.1001/jamadermatol.2020.4083.

Use of Topical Sirolimus (Rapamycin) for Treating Confluent and Reticulated Papillomatosis.

Kurtyka DJ, Burke KT, DeKlotz CMC.

Lactoferrin gegen Akne (NEWSBLOG)

Lactoferrin ist ein Monomerglykoprotein im Kolostrum (Vormilch) von Säugetieren, das mehrere biologische Aktivitäten und eine hohe Affinität für Eisenionen aufweist. Es hat eine starke antibakterielle Wirkung, reguliert die Freisetzung von Zytokinen, aktiviert Immunzellen und hemmt Entzündungskaskaden. Diese In-vitro- und In-vivo-Studie demonstrierte Anti-Akne-Eigenschaften von Lactoferrin bei entzündlichen Hauterkrankungen, die durch Propionibacterium acnes (P. acnes) induziert werden.

Quelle:

Dermatol Ther. 2020 Nov;33(6):e14483. http://doi.org/10.1111/dth.14483.

Influence of lactoferrin on Propionibacterium acnes-induced inflammation in vitro and in vivo.

Su Y, Cui W, Wei H.

Alkoholkonsum und Hautkrebs (NEWSBLOG)

Epidemiologische Studien deuten auf einen schädlichen, dosisabhängigen Einfluss von Ethanol bei hoher UV-Exposition hin, der zu einer erhöhten Schwere von Sonnenbränden im Vergleich zu solchen führt, die in Abwesenheit von Ethanol erzeugt werden. Diese Studie zeigt, dass Ethanolkonsum und UV-Exposition synergistisch wirken, was zu beeinträchtigten Melaninreaktionen, reduzierten Antioxidantien, größeren DNA-Schäden und Immunschwächung führt. Die Ergebnisse sollten bei öffentlichen Gesundheitskampagnen berücksichtigt werden.

Quelle:

J Dermatol Sci. 2021 Jan;101(1):40-48. http://doi.org/10.1016/j.jdermsci.2020.11.001.

Ethanol consumption synergistically increases ultraviolet radiation induced skin damage and immune dysfunction.

Brand RM, Stottlemyer JM, Paglia MC, Carey CD, Falo LD Jr.

Laser-assistierte PDT bei Naevus sebaceus (NEWSBLOG)

Der Naevus sebaceus von Jadassohn ist ein angeborenes Hamartom, das mit sekundären Tumoren assoziiert sein kann. Dieser Artikel berichtet über eine erfolgreiche und kometisch akzeptable photodynamische Therapie einer Gesichtsläsion nach Vorbehandlung mit einem ablativen CO2-Laser. Während der 18-monatigen Nachbeobachtungszeit wurden keine Rezidivzeichen beobachtet.

Quelle:

Dermatol Ther. 2020 Sep 20:e14313. http://doi.org/10.1111/dth.14313.

Photodynamic therapy for nevus sebaceous of Jadassohn affecting esthetically areas: a potential therapeutic approach.

Zhi Y(1), Yan H(1), Du R(1), Mu Q(1)

Brodalumab bei Pyoderma gangraenosum (NEWSBLOG)

Bei Patienten mit Pyoderma gangraenosum kann eine IL-17-Blockade durch Secukinumab sowohl kurative als auch paradoxe Wirkungen haben. Brodalumab, ein IL-17-Rezeptor-A-Antagonist, hat die Fähigkeit, verschiedene IL-17-Isoformen (A, C, F) zu blockieren, was besonders wirksam bei der Hemmung der Neutrophilen-Chemotaxis ist. Diese Publikation berichtet über 2 Fälle von Pyoderma gangraenosum mit gleichzeitig bestehender Acne inversa, die eine schnelle Abheilung nach Therapie mit Brodalumab (210 mg/Woche) zeigten.

Quelle:

JAAD Case Rep. 2020 Nov;6(11):1167-1169. http://doi.org/10.1016/j.jdcr.2020.08.033.

Rapid resolution of pyoderma gangrenosum with brodalumab therapy.

Tee MW, Avarbock AB, Ungar J, Frew JW.

Neutrophile in mykotisch befallenen Nägeln (NEWSBLOG)

Die PAS-Färbung von Nagelmaterial ist ein zusätzliches diagnostisches Instrument bei Onychomykose. Das Ziel dieser Studie war es, histopathologische Befunde als Hinweise auf das Vorhandensein von PAS-positiven Pilzelementen in Nagelmaterial zu erkennen. 416 konsekutive Nagelproben, bei denen der Verdacht auf Onychomykose bestand, wurden gefärbt. In 159 (38%) der Nagelproben waren PAS-positiv. Von den weiteren histologischen Merkmalen wie Parakeratose oder Bakterienbesiedlung zeigten Neutrophile bei weitem die höchste Spezifität (93%), wenn auch mit geringer Sensitivität (27%) für PAS-positive Pilzelemente. Von den 43 PAS-positiven und 17 PAS-negativen Proben mit Neutrophilen hatten nur 1 Patient (2,3%) bzw. 3 Patienten (17%) eine augenscheinliche Psoriasis. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Neutrophile in Nagelproben als Hinweis auf Onychomykose dienen können und dass ein Neutrophilen-Nachweis nicht unbedingt mit Psoriasis assoziiert ist.

Quelle:

Am J Dermatopathol. 2020 Sep 17. http://doi.org/10.1097/DAD.0000000000001800.

Histopathological Findings in Nail Clippings With Periodic Acid-Schiff-Positive Fungi.

Mishlab S, Avitan-Hersh E, Bergman R.

DRESS und hämophagozytische Lymphohistiozytose (NEWSBLOG)

Drug reaction and eosinophilia with systemic symptoms (DRESS), auch als medikamenteninduziertes Hypersensitivitätssyndrom (DIHS) bekannt, weisen teilweise klinische Merkmale der hämophagozytischen Lymphohistiozytose (HLH) auf, insbesondere Fieber, Hautexanthem und Beteiligung der inneren Organe. Es gibt jedoch eine zunehmende Berichte von medikamenteninduzierter (sekundärer) HLH und einer durch Biopsie nachgewiesenen Hämophagozytose bei DRESS, was darauf hindeutet, dass HLH und DRESS sich nicht nur überlappen, sondern auch Krankheiten im gleichen Spektrum der Immunfunktionsstörung sein könnten. Die Autoren vollzogen eine PubMed / MEDLINE-Datenbank-Abfrage und ermittelten 23 Fälle von HLH-DRESS-Codiagnose. Die durchschnittliche Zeit bis zum Auftreten eines Exanthems nach Exposition gegenüber einem auslösenden Arzneimittel betrug 2,7 Wochen. Vierzehn Fälle (61%) verschlechterten sich trotz anfänglicher Therapie klinisch, was zu einem Workup mit der Diagnose HLH durchschnittlich 2,3 Wochen nach der Diagnose von DRESS führte. Dermatologen sollten die Möglichkeit einer HLH bei Patienten mit Fieber, Hautausschlag, Beteiligung der inneren Organe und Zytopenie in Betracht ziehen.

Quelle:
Int J Dermatol. 2020 Sep 21. http://doi.org/10.1111/ijd.15196.

Overlap between hemophagocytic lymphohistiocytosis and drug reaction and eosinophilia with systemic symptoms: a review.

Yang JJ, Lei DK, Ravi V, Maloney NJ, Crew A, Worswick S.

PD-L1-Expression bei NMM (NEWSBLOG)

Patienten mit Melanomen im Stadium III, die PD-L1 in mehr als 5% ihrer neoplastischen Zellen exprimierten, hatten ein verbessertes rezidivfreies Überleben mit einer adjuvanten Anti-PD1-Therapie. Dies war eine retrospektive Studie mit 66 Patienten mit invasiven primären kutanen Melanomen. Die PD-L1-Expression wurde bei 21% (14/66) der Proben beobachtet, und diese Expression korrelierte mit einer erhöhten Melanomdicke (p = 0,002) und einem Melanom vom nodulären Typ (p = 0,001). Das noduläre maligne Melanom war 6,48-mal wahrscheinlicher für PD-L1 als andere histologische Typen (p = 0,014; 95% CI: 1,46-28,82). Das primär noduläre Melanom ist mit einer PD-L1-Expression assoziiert und erscheint damit als geeigneter Kandidat für die adjuvante Immuntherapie sein.

Quelle:

Eur J Dermatol. 2020 Aug 1;30(4):352-357. http://doi.org/10.1684/ejd.2020.3846.

Nodular primary cutaneous melanoma is associated with PD-L1 expression.

Giavina-Bianchi M, Giavina-Bianchi P, Sotto MN, Rodig S, Mihm M Jr, Festa Neto C, Duncan LM, Kalil J.