Neuer Risikofaktor für Rosacea (NEWSBLOG)

Patienten mit vorheriger Protonenpumpenhemmertherapie, darunter 1067 Rosacea-Fälle und 4268 Kontrollen, wurden aus der National Health Insurance Research Database in Taiwan identifiziert. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine längere Anwendung von Protonenpumpenhemmern mit einem erhöhten Rosacea-Risiko verbunden war, insbesondere bei Frauen und Patienten mit Magengeschwüren.

Quelle:

J Dermatol. 2020 Jul 1. http://doi.org/10.1111/1346-8138.15478.

Use of proton pump inhibitors and risk of rosacea: A nationwide population-based study.

Dai YX, Tai YH, Chen CC, Chang YT, Chen TJ, Chen MH.

Falsch niedrige HBA1c-Werte unter Dapson (NEWSBLOG)

HbA1c ist ein Indikator für die mittlere Blutzuckerkontrolle über drei Monate, der die Glukosemenge widerspiegelt, der ein Erythrozyt während seiner 120-tägigen Lebensdauer ausgesetzt war. Dapson verkürzt die Lebensdauer roter Blutkörperchen nicht nur über einen nicht-hämolytischen Mechanismus, sondern auch durch die Induktion einer subklinischen Hämolyse. Infolgedessen ist der einzelne Erythrozyt für einen kürzeren Zeitraum Glucose ausgesetzt, wodurch der HBA1c-Wert fälschlicherweise zu niedrig bestimmt werden kann. (Darüber hinaus könnte der biochemische Test durch die Förderung der Methämoglobinbildung beeinträchtigt werden.) Dieser Zusammenhang kann von besonderer gesundheitlicher Relevanz sein, insbesondere für Diabetiker mit Dermatitis herpetiformis, die routinemäßig Dapson erhalten.

Quelle:

Clin Exp Dermatol. 2020 Jun 23. http://doi.org/10.1111/ced.14343.

HbA1C levels: falsely low in a patient taking dapsone.

Spring IR, Ilangaratne C, Walsh S.

PDT bei lymphomatoider Papulose (NEWSBLOG)

In diesem Artikel wird der Fall eines 13-jährigen Jungen mit ausgedehnter lymphomatoider Papulose (LyP) beschrieben. Er wurde mit Ganzkörper-Schmalband-UVB und gezielter photodynamischer Therapie (PDT) mit 20% Aminolevulinsäure behandelt (3 Sitzungen mit 10 J/cm² nach 1 h Okklusion im Abstand von jeweils 2 Wochen). Nach zwei Monaten waren die therapieresistenten Unterarmläsionen vollständig abgeheilt. Aufgrund der minimalen Toxizität bietet PDT einzigartige Vorteile und kann für pädiatrische LyP-Patienten mit symptomatischen, lokalisierten Erkrankungen in Betracht gezogen werden, die gegen herkömmliche Behandlungen refraktär sind.

Quelle:
Pediatr Dermatol. 2020 Jul 3. http://doi.org/10.1111/pde.14244.

A case of pediatric lymphomatoid papulosis treated with photodynamic therapy and narrowband ultraviolet B.

Snider S, Costello CM, Ederaine S, Besch-Stokes J, Severson KJ, DiCaudo DJ, Pittelkow MR, Mangold AR.

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Melanom im kongenitalen Riesen-Nävus (NEWSBLOG)

Das Melanom im kongenitalen Riesen-Naevus ist ein seltenes und möglicherweise tödliches Neoplasma. Bei Kindern erscheint das Melanom im angeborenen Riesen-Naevus als dermales/tief sitzendes Melanom mit histopathologischen Merkmalen, die schwer von proliferierenden Knötchen zu unterscheiden sind. Ein dermales/tief sitzendes Melanom in einem kongenitalen Riesen-Naevus bei Erwachsenen ist eine anekdotische Entität, und nur 8 Fälle wurden beschrieben und genetisch charakterisiert. Dieser Artikel berichtet über den ersten Fall eines dermalen/tiefsitzenden Melanoms in einem angeborenen Riesen-Nävus bei einem 34-jährigen Mann, der eine TP53-Mutation mit einer UV-Signatur (C > T-Substitution) im Melanomgewebe, jedoch nicht in proliferierenden Knötchen aufwies. Seltsamerweise zeigte Melanomgewebe eine aberrante p16-Überexpression ohne Nachweis einer CDKN2A-Mutation. In Übereinstimmung mit früheren Studien unterstützt diese Beobachtung die Hypothese alternativer Wege bei Kindern und Erwachsenen: Bei Erwachsenen können UV-induzierte Mutationen nicht nur durch CDKN2A-, sondern auch durch TP53 beteiligt sein (mit einer möglicherweise verwirrenden Überexpression von p16-Protein). Diese Daten müssen in größeren Fallserien bestätigt werden.

Quelle:

J Cutan Pathol. 2020 Jul 9. http://doi.org/10.1111/cup.13802. 

Next-generation sequencing revealing TP53 mutation as potential genetic driver in dermal deep-seated melanoma arising in giant congenital nevus in adult patients: A unique case report and review of the literature.

Ricci C, Ambrosi F, Grillini M, Serra M, Melotti B, Gruppioni E, Altimari A, Fiorentino M, Dika E, Lambertini M, Corti B.

Neues Reaktionsmuster auf Tattoo (NEWSBLOG)

Ein 47-jähriger Mann stellte sich mit einer 14-monatigen Vorgeschichte einer asymptomatischen, 2 cm großen, langsam wachsenden knotigen Hautveränderung am linken Schienbein vor, die im Bereich eines schwarzen Tattoos auftrat. Eine Exzisionsbiopsie mit anschließender histologischer Untersuchung ergab ein prominentes lymphohistiozytisches Infiltrat mit vielen großen, schaumigen histiozytären Zellen, die intakte lymphozytäre Entzündungszellen in ihrem Zytoplasma enthielten. Dies sprach für Emperipolesis, einem für die Rosai-Dorfman-Krankheit (RDD) typischen Merkmal. In der Immunhistochemie war S-100 (ein Marker, der in fast allen Fällen von RDD positiv ist) negativ, was gegen die Diagnose von RDD spricht. Es wurde bereits über eine Vielzahl von Hautreaktionen auf Tätowierungen berichtet, darunter erhöhte Hautempfindlichkeit, brennende Schmerzen, Entzündungen und Juckreiz. Histologische Merkmale, die auf RDD als Reaktion auf Tätowierungspigment hindeuteten, wurden jedoch bisher nicht beschrieben und sollten daher ebenfalls als potenziell seltenes Reaktionsmuster auf Tätowierungen angesehen werden.

Quelle:

Am J Dermatopathol. 2020 Sep;42(9):680-682. http://doi.org/10.1097/DAD.0000000000001616.

Rosai-Dorfman Disease-Like Reaction to Tattoo.

Naqvi J, Cassarino DS.

Rhupus (NEWSBLOG)

Das gleichzeitige Auftreten von zwei Autoimmunerkrankungen - systemischer Lupus erythematodes (SLE) und rheumatoide Arthritis - bei demselben Patienten wird als Rhupus bezeichnet. Die unten zitierte Publikation kam zu dem Schluss, dass Rhupus-Patienten einen bestimmten klinischen Verlauf zeigen, wobei die Organbeteiligung beider Autoimmunkrankheiten oft umfangreich ist - mit Ausnahme einer geringeren Prävalenz von Nierenerkrankungen. Die neuen EULAR/ACR-SLE-Kriterien von 2019 eignen sich nicht zur Unterscheidung von SLE- und Rhupus-Patienten. Eine neue Methode zur Klassifizierung von Autoimmunerkrankungen ist erforderlich, um überlappende Cluster zu identifizieren.

Quelle:

Lupus. 2020 Sep;29(10):1216-1226. http://doi.org/10.1177/0961203320938456. 

A comparative study on clinical and serological characteristics between patients with rhupus and those with systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis.

Frade-Sosa B, Narváez J, Salman-Monte TC, Castellanos-Moreira R, Ortiz-Santamaria V, Torrente-Segarra V, Castellvi I, Magallares B, 

Reina D, Minguez S, Sallés M, Manrique de Lara MG, Ordoñez S, Riera E, Schur PH, Gómez-Puerta JA.

Verwandte maligne mesenchymale Tumoren (NEWSBLOG)

Das atypische Fibroxanthom und das pleomorphe dermale Sarkom weisen ähnliche klinische, pathologische, immunhistochemische und molekulare Merkmale auf, obwohl das pleomorphe dermale Sarkom mit einem aggressiveren Verhalten assoziiert ist. In dem unten zitierten Artikel wurden 71 Tumoren untersucht, die die Kriterien für ein atypisches Fibroxanthom und ein pleomorphes dermales Sarkom erfüllten, um ihr biologisches Potenzial näher zu bestimmen. Die Invasionstiefe und der Resektionsstatus (R1) sind Kriterien, die die Prognose mitbestimmen. Darüber hinaus scheint eine Spindelzell-Morphologie mit einem infiltrativeren Wachstumsmuster und der Tumor-Aggressivität in Zusammenhang zu stehen. Die Gruppierung dieser Tumoren auf morphologischer Basis könnte helfen, ihr unterschiedliches biologisches Verhalten zu klären.

Quelle :

J Cutan Pathol. 2020 Jun 25. http://doi.org/10.1111/cup.13787.

Atypical fibroxanthoma and pleomorphic dermal sarcoma: A reappraisal.

Cesinaro AM, Gallo G, Tramontozzi S, Migaldi M.

Mitotisch aktiver Nävus oder nävoides Melanom (NEWSBLOG)

Die Unterscheidung zwischen einem nävoiden Melanom und einem mitotisch aktiven Nävus kann auf mikroskopischer Ebene eine Herausforderung darstellen. In dieser Studie wurde ein zytogenetischer Test an einer Kohorte von 25 mitotisch aktiven melanozytären Proliferationen durchgeführt, die dem gewöhnlichen melanozytären Naevus ähnelten. Basierend auf zytogenetischen Befunden wurden die Läsionen als "nävoides Melanom" (n = 13) oder "mitotisch aktiver Nävus" (n = 12) klassifiziert. Immunhistochemisch war der vollständige Verlust von p16 ein wichtiges Unterscheidungsmerkmal (p = 0,0004), das bei 70% der nävoiden Melanome beobachtet wurde und in hohem Maße mit dem Verlust des CDKN2A-Gens (Chromosom 9p21) korrelierte.

Quelle:

Am J Dermatopathol. 2020 Jul 7. http://doi.org/10.1097/DAD.0000000000001721.

Mitotically Active Nevus and Nevoid Melanoma: A Clinicopathological and Molecular Study.

Mesbah Ardakani N, Singh S, Thomas C, Van Vliet C, Harvey NT, Calonje JE, Wood BA.

Neurotropismus beim Melanom (NEWSBLOG)

Perineurale Invasion oder Neurotropismus wird durch das Vorhandensein von Krebszellen entweder innerhalb der neuronalen Hülle oder entlang der Nerven definiert. Beim Melanom ist es am häufigsten mit dem invasiven desmoplastischen Melanom assoziiert. Anfänglich war die perineurale Invasion mit ihrer Tendenz, tief einzudringen, in der angegebenen Breslow-Dicke enthalten; jüngste Daten deuten jedoch darauf hin, dass ein vollständig exzidiertes neurotropes Melanom keine höhere Rezidiv- oder Todesrate aufweist. Isolierter Neurotropismus kann sogar in Abwesenheit einer invasiven Komponente vorliegen.

Quelle:

J Cutan Pathol. 2020 Jun 18. http://doi.org/10.1111/cup.13778. 

Lentigo maligna melanoma in situ with neurotropism.

Occidental M, Shapiro R, Jour G.