Sekundärheilung bei nasalen Wunddefekten (NEWSBLOG)

Von August 2017 bis Oktober 2020 wurden 42 chinesische Patienten mit nasalen Defekten und sekundärer Wundheilung eingeschlossen. Die Wundflächen nach der Exzision reichten größenmäßig von 0,5 cm × 0,7 cm bis 1,2 cm × 1,5 cm. Der bedeckende Schaumverband wurde alle 3 bis 5 Tage gewechselt. Alle 42 Wunden heilten in 3 bis 4 Wochen mit einheitlicher Farbe, ohne offensichtliche Nebenwirkungen und mit hoher Patientenzufriedenheit. Ästhetische Bewertung: 16 ausgezeichnete Fälle (38,1%), 19 gute Fälle (45,2%), 7 akzeptable Fälle (16,7%) und 0 schlechte Fälle. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die sekundäre Wundheilung kleiner Nasenspitzen- und Nasenflügeldefekte zu zufriedenstellenden ästhetischen Ergebnissen führte und ein integraler Bestandteil des rekonstruktiven Algorithmus des Dermatochirurgen sein sollte.

Quelle:

Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022 Oct 10;15:2165-2168. http://doi.org/10.2147/CCID.S361662.

Secondary Intention Healing of Nasal Ala and Tip Defects: A Simple and Valuable Treatment Option.

Wen G, Mao D, Zhu M, Hu J, Yao X, Zhang J.

Dutasterid versus Finasterid bei androgenetischer Alopezie (NEWSBLOG)

Dutasterid verbessert das Haarwachstum bei männlicher androgener Alopezie (AGA) und ist gut verträglich. Es mangelt jedoch an Studiendaten für die langfristige Anwendung von Dutasterid bei AGA. Nachfolgend wird eine multizentrische, retrospektive Studie zur Überprüfung medizinischer Krankengeschichten aus Südkorea zitiert. Insgesamt wurden 600 männliche erwachsene Patienten eingeschlossen (Dutasterid, n = 295; Finasterid, n = 305). Unter den Patienten, die ausschließlich mit der empfohlenen On-Label-Dosierung behandelt wurden (n = 535: Dutasterid, n = 250; Finasterid, n = 285), zeigten die mit Dutasterid eingestellten Patienten eine stärkere Verbesserung des Haarwachstums als die mit Finasterid behandelten Patienten. Darüber hinaus hatte Dutasterid ein ähnliches oder möglicherweise geringeres Auftreten von unerwünschten Ereignissen insgesamt. Daher kann Dutasterid eine wirksame und sichere Behandlungsoption für männliche Patienten mit AGA darstellen.

Quelle:

Ann Dermatol. 2022 Oct;34(5):349-359. http://doi.org/10.5021/ad.22.027.

Long-Term Effectiveness and Safety of Dutasteride versus Finasteride in Patients with Male Androgenic Alopecia in South Korea: A Multicentre Chart Review Study.

Choi GS, Sim WY, Kang H, Huh CH, Lee Y, Shantakumar S, Ho YF, Oh EJ, Duh MS, Cheng WY, Bobbili P, Thompson-Leduc P, Ong G.

Orale Supplementierung für reduzierte Inzidenz von Keratinozytenkarzinomen (NEWSBLOG)

Eine orale Nicotinamid (NAM)-Supplementierung kann die Inzidenz von Keratinozytenkarzinomen (KC) bei Hochrisiko-Hautkrebspatienten verringern. NAM ist ein Nicotinamid-Adenin-Dinukleotid (NAD+)-Zwischenprodukt und führt somit direkt zu erhöhtem NAD+. Es wird angenommen, dass dieser Anstieg von NAD+ für den Einfluss von NAM auf das Keratinozytenkarzinomrisiko verantwortlich ist. NAD+ hat schützende zelluläre Wirkungen und ist ein notwendiger Cofaktor für die DNA-Reparatur, um potenziell onkogene Mutationen zu verhindern. Nicotinamid-Ribosid (NR) und Nicotinamid-Mononukleotid (NMN) sind NAD+-Zwischenprodukte wie NAM; ihre Schutzfunktionen für die zelluläre DNA und ihre Auswirkungen auf Krebs sind jedoch unzureichend erforscht. Erkenntniss zum Zellstoffwechsel und zu Alterungsprozessen legen nahe, dass NR und NMN zu einem stärkeren Anstieg von NAD+ in Vergleich zu NAM führen können. NR und NMN sind sicher und gut verträglich und werden daher derzeit als Wirkstoffe untersucht, die in der Lage sein könnten, vor altersassoziierten Erkrankungen zu schützen, die durch NAD+-Mangel verursacht werden. Die Autoren stellen die Hypothese auf, dass eine orale Supplementierung mit NR oder NMN zu einer stärkeren Reduktion von KC führen könnte als mit NAM.

Quelle:

Drugs Dermatol. 2022 Oct 1;21(10):1129-1132. http://doi.org/10.36849/JDD.6870.

A Narrative Review of Nicotinamide Adenine Dinucleotide (NAD)+ Intermediates Nicotinamide Riboside and Nicotinamide Mononucleotide for Keratinocyte Carcinoma Risk Reduction.

Kahn B, Borrelli M, Libby T.

Cannabinoide bei Hyperhidrose (NEWSBLOG)

Hyperhidrose ist durch übermäßiges Schwitzen gekennzeichnet und betrifft fast 5 % der Bevölkerung. Die betroffene Altersgruppe ist breit und reihrt von Kindern bis zu älteren Menschen. Es gibt zwei Arten von Hyperhidrose: generalisierte und fokale. Hyperhidrose kann die Lebensqualität der Patienten erheblich einschränken, von schwächenden körperlichen Symptomen bis hin zu sozialer Stigmatisierung und eingeschränkten Lebenschancen. Aktuelle Behandlungen erweisen sich oft als unbefriedigend, insbesondere bei Patienten mit generalisierter Hyperhidrose. Die unten zitierten Veröffentlichungen berichten über refraktäre generalisierte Hyperhidrose, die mit Cannabinoiden behandelt wird. Eine bemerkenswerte Reduzierung des Schweißvolumens und eine Verbesserung der Lebensqualität der Patienten durch diesen neuartigen, kostengünstigen und nebenwirkungsarmen Ansatz. Eine mögliche Anfangs- und Tagesdosis sind 50 mg Cannabidiol ohne Tetrahydrocannabinol.

Quellen:

J Dermatolog Treat. 2022 Oct 18:1-3. http://doi.org/10.1080/09546634.2022.2127308.

Cannabinoids in hyperhidrosis.

Kaemmerer T, Clanner-Engelshofen BM, Lesmeister T, French LE, Reinholz M.

Einstein (Sao Paulo). 2022 Feb 14;20:eRC5795. http://doi.org/10.31744/einstein_journal/2022RC5795.

Unexpected improvement of hyperhidrosis with cannabidiol.

Pitliuk R, Coelho CMF, Fucci TPPDCS.

Skrophuloderm und die königliche Berührung (NEWSBLOG)

Englische Monarchen haben seit der Wende des ersten Jahrtausends behauptet, dass sie ein Skrophuloderm heilen können, lange bevor die mykobakterielle Ursache im späten 19. Jahrhundert identifiziert wurde. Das Skrophuloderm ist eine Krankheit mit selbstlimitierendem klinischem Verlauf und trug dazu bei, eine Periode politischer Organisation in Westeuropa zu definieren, die als Monarchie bekannt ist. Die als königliche Berührung („Royal touch“) bezeichnete Praxis, Untertanen zu berühren und sie vom Skrophuloderm zu heilen, zeigte, dass ein Monarch zur legitimen Dynastie gehörte. Trotzdem war James VI. & I. (1566-1625) wenig begeistert davon, seine Untertanen aus symbolischen Gründen zu berühren. Shakespeares (1564-1616) Aufnahme des „Royal touch“ in Macbeth, geschrieben als König James I. nach dem Tod von Königin Elizabeth I. (1533-1603) den englischen Thron bestieg, mag eine subtile Anspielung auf den schottischen Außenseiterkönig sein, um den politischen Wert dieser Tradition zu erkennen. Im Gegensatz zu König James wollten seine Nachfahren ihre Verbundenheit zum „Royal touch“ wieder stärken und daran erinnern, wie die Angehörigen ihrer Dynastie die Haut ihrer am stärksten entstellten Untertanen berührten.

Quelle:

Clin Dermatol. 2022 Oct 3:S0738-081X(22)00125-0. http://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2022.09.009.

The royal touch: Scrofula and defining monarchy.

Goihman-Yahr M, Xu J.

Tacrolimus bei aquagenem Akrokeratoderm (NEWSBLOG)

Das aquagene Akrokeratoderm der Handflächen ist eine seltene Dermatose mit erheblicher psychosozialer Stigmatisierung und möglicherweise verpassten beruflichen Optionen. Es ist gekennzeichnet durch die Entwicklung von durchscheinenden Papeln und Runzeln der Handflächen und (seltener) der Fußsohlen kurz nach dem Eintauchen in Wasser. Begleitende brennende Schmerzen oder Pruritus unterschiedlicher Intensität sind oft belastend. Die Symptome klingen spontan 10–60 Minuten nach dem Abtrocknen der Hände ab, um nach Kontakt mit Wasser erneut aufzutreten, was im Laufe der Zeit zu einer leichten palmaren Hyperkeratose führen kann. Obwohl eine Mukoviszidose die am häufigsten beschriebene Assoziation ist, bleibt die Ursache des aquagenen Akrokeratoderms in der Mehrzahl der Fälle unbekannt. Die Behandlung ist in der Regel unbefriedigend und bleibt herausfordernd. Das Ansprechen auf Antihistaminika, Iontophorese und topisches Aluminiumchlorid ist uneinheitlich. Keratolytische Cremes, Vaseline und/oder die Verwendung von Handschuhen werden überhaupt nicht als nützlich erachtet. Diese Arbeit beschreibt einen Fall von aquagenem Akrokeratoderm der Handflächen mit erfolgreichem Einsatz von topischer Tacrolimus-Salbe 0,1 %. Die Autoren sind der Meinung, dass topisches Tacrolimus eine wirksame und sichere therapeutische Option bei dieser Dermatose darstellt.

Quelle:

Indian Dermatol Online J. 2022 May 5;13(3):380-383. http://doi.org/10.4103/idoj.idoj_657_21.

Aquagenic Wrinkling of the Palms: Response to Topical Tacrolimus.

Mahajan VK, Negi R, Thakur P, Kukreja A.

Pentoxifyllin in der Dermatologie (NEWSBLOG)

Pentoxifyllin wurde ursprünglich zur Anwendung bei Patienten mit Claudicatio intermittens aufgrund einer chronischen arteriellen Verschlusskrankheit der Extremitäten vermarktet, hat sich aber seitdem in mehreren off-label-Anwendungen in der Dermatologie als wirksam erwiesen, einschließlich peripherer Gefäßerkrankungen, Vaskulitis und Vaskulopathien, Frostbeulen, Pigmentpurpura, Granuloma anulare, Necrobiosis lipoidica, Keloiden, Lichen sclerosus et atrophicus, Narben, strahleninduzierter Fibrose, Vitiligo, Alopecia areata, Leishmaniose und Lepra. Es gibt jedoch nur begrenzt größere Studien und randomisierte kontrollierte Studien, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Verwendung bei vielen dermatologischen Erkrankungen zu bewerten. Der einzigartige Wirkmechanismus von Pentoxifyllin sowie seine gute Verträglichkeit, Kosteneffizienz und minimalen Arzneimittelwechselwirkungen machen es zu einer interessanten primären oder ergänzenden Option bei vielen dermatologischen Erkrankungen.

Quelle:

J Cosmet Dermatol. 2022 Oct 7. http://doi.org/10.1111/jocd.15445.

Pentoxifylline in dermatology.

Balazic E, Axler E, Konisky H, Khanna U, Kobets K.

Risikofaktoren für Progress vom diskoiden Lupus zum schweren systemischen Lupus erythematosus (NEWSBLOG)

Bislang wurden in keiner Studie die Risikofaktoren der Progression vom diskoiden Lupus erythematodes (DLE) zum schweren systemischen Lupus erythematodes (sSLE) (definiert als Krankenhausaufenthalt und Notwendigkeit spezifischer Behandlung) untersucht. Zusammenfassend wurde in dieser retrospektiven registerbasierten Kohortenstudie festgestellt, dass das Alter bei der DLE-Diagnose von unter 25 Jahren, ein Phototyp von V-VI und ein ANA-Titer ≥ 1:320 als Risikofaktoren für die Entwicklung von sSLE identifiziert wurden.

Quelle:

J Am Acad Dermatol. 2022 Sep 22:S0190-9622(22)02771-2. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2022.09.028.

Risk factors of progression from discoid lupus to severe systemic lupus erythematosus: a registry-based cohort study of 164 patients.

Fredeau L, Courvoisier DS, Mehdi RA, Ingen-Housz-Oro S, Mahe E, Costedoat-Chalumeau N, Arnaud L, Francès C, Mathian A, Jachiet M, Amoura Z, Bouaziz JD, Chasset F.

Dupilumab schwächt den „atopischen Marsch“ (NEWSBLOG)

Der sogenannte „atopische Marsch“ bezieht sich auf die sequentielle Entwicklung allergischer Erkrankungen vom Säuglings- bis zum Jugendalter, typischerweise beginnend mit atopischer Dermatitis (AD), gefolgt von Nahrungsmittelallergien und Atemwegserkrankungen. Keine Intervention hat gezeigt, dass sie ihren Verlauf ändert. In diesem Artikel wurde versucht, die Rate des Auftretens neuer oder verschlechterter allergischer Ereignisse für Dupilumab im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit AD zu bestimmen. Allergiebedingte Ereignisse aus 12 klinischen Studien wurden in 17 Allergiekategorien eingeteilt und IgE-Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert wurden definiert. Diese Analyse ergab, dass Dupilumab das Risiko neuer/sich verschlimmernder Allergien um 34% (IRR 0,66; 95% Konfidenzintervall [KI], 0,52–0,84) und neuer Allergien um 37% (IRR 0,63; 95% KI, 0,48–0,83) gegenüber Placebo verringerte. Diese Behandlungsvorteile waren nach Absetzen der Behandlung in der Nachbeobachtung nicht reversibel. Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass der Erwerb/die Verschlechterung allergischer Zustände, die auf einen atopischen Marsch hindeuten, in einer gepoolten AD-Studienpopulation von Erwachsenen/Jugendlichen mit unzureichend kontrollierter AD beobachtet wurde. Die Behandlung mit Dupilumab reduzierte neue/verschlimmerte Allergieereignisse im Vergleich zu Placebo.

Quelle:

J Allergy Clin Immunol. 2022 Sep 7:S0091-6749(22)01176-9. http://doi.org/10.1016/j.jaci.2022.08.026.

Attenuating the atopic march: Meta-analysis of the dupilumab atopic dermatitis database for incident allergic events.

Geba GP, Li D, Xu M, Mohammadi K, Attre R, Ardeleanu M, Musser B.

Risiko eines Melanoms in kongenitalen melanozytären Nävi aller Grössen (NEWSBLOG)

Größere kongenitale melanozytäre Nävi (KMN) sind mit einem höheren Lebenszeitrisiko für die Entwicklung eines Melanoms verbunden. Das Risikoniveau ist jedoch unklar, wenn KMN klein oder mittelgroß sind. Eine Literaturrecherche mit Metaanalyse wurde durchgeführt. Bei 7915 Patienten wurden insgesamt 91 Melanome berichtet (1,15%, 95 % KI, 0,93–1,41). Die Gesamtinzidenzdichte betrug 0,057% Personenjahre (95 % KI, 0,044–0,071). Das Risikoverhältnis der Melanom-Inzidenzdichten betrug 21,9 (95% KI, 8,55–56,3) bei großen bis riesigen KMN im Vergleich zu kleinen bis mittleren KMN im Alter von 15 Jahren. Die Inzidenzdichte war höher bei am Stamm lokalisierten sowie bei unbehandelten oder teilbehandelten KMN gegenüber vollständig exzidierten KMN. Dieser Review deutet darauf hin, dass Patienten mit KMN mittlerer, großer und riesiger Größe einem Melanomrisiko ausgesetzt sind, während das Risiko für kleine KMN unbestimmt bleibt.

Quelle:

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 Sep 23. http://doi.org/10.1111/jdv.18581.

Risk of melanoma in congenital melanocytic nevi of all sizes: A systematic review.

Scard C, Aubert H, Wargny M, Martin L, Barbarot .